本文關(guān)鍵詞：超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療急性原發(fā)性閉角型青光眼的臨床療效，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的觀察超聲乳化吸除白內(nèi)障聯(lián)合房角分離術(shù)對(duì)急性閉角型青光眼患者的治療效果,評(píng)價(jià)此手術(shù)方式的安全性以及有效性,探討此手術(shù)方式的適應(yīng)征,為急性閉角型青光眼患者的治療提供更廣泛的臨床參考意見。方法采用前瞻性研究方法:選擇2013年6月~2014年1月就診于我科的急性閉角型青光眼患者43例(61眼);年齡45~84歲,平均61.72±9.23歲,手術(shù)前予以抗青光眼藥物控制眼壓在40mm Hg以下,術(shù)前房角鏡檢查提示存在大于180°的房角關(guān)閉情況,且排除既往曾行其他內(nèi)眼手術(shù)影響正常眼球結(jié)構(gòu)或同時(shí)存在角膜病變無法進(jìn)行檢查或手術(shù)者,隨機(jī)分為超乳組(A組)和小梁組(B組),分別行晶狀體超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入并房角分離術(shù)和小梁切除術(shù),對(duì)手術(shù)前、后的視力、眼壓、房角變化以及并發(fā)癥情況進(jìn)行6個(gè)月至1年隨訪觀察。本次研究中研究結(jié)果使用spss11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析處理數(shù)據(jù),手術(shù)前后的視力以及眼壓對(duì)比情況采用配對(duì)t檢驗(yàn),房角粘連范圍采用計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.視力術(shù)前A組和B組患者的平均視力差異不顯著,術(shù)后A組和B組的平均最佳矯正視力均較術(shù)前明顯改善,且A組較B組改善更明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.眼壓術(shù)前A組和B組患者的眼壓差異不顯著,術(shù)后6個(gè)月復(fù)查,B組的眼壓下降更具有差異性,但A組和B組的眼壓均較術(shù)前明顯降低(P0.001)。3.房角開放情況房角的檢查A、B兩組具有明顯的差異,術(shù)后1個(gè)月的房角檢查提示A組38例患眼有36例全部開放,僅有2例患眼存在180°以下的房角關(guān)閉;B組術(shù)后房角開放與關(guān)閉情況與術(shù)前差異無顯著性。4.并發(fā)癥情況A組術(shù)中未出現(xiàn)晶狀體后囊膜破裂情況,未出現(xiàn)前房出血以及虹膜離段情況,術(shù)后有19只眼出現(xiàn)不同程度的角膜水腫。3只眼術(shù)后存在不同程度的瞳孔黏連以及前房纖維素樣滲出物,予以藥物對(duì)癥處理后1周以內(nèi)均前房炎癥均明顯消退。另有2只眼隨訪中出現(xiàn)了眼壓升高,應(yīng)用1種降眼壓藥物可將眼壓控制在正常范圍。B組中9只眼術(shù)后出現(xiàn)明顯淺前房,予以加壓包扎,散瞳等對(duì)癥處理后均可形成前房,隨訪期間無特殊變化。2只眼存在不同程度的瞳孔黏連以及前房纖維素樣滲出物,藥物對(duì)癥處理后均可消退。1只眼隨訪中出現(xiàn)眼壓失控,住院再行濾過性手術(shù)。另有4例眼由于晶體渾濁加重影響視力而再行超乳手術(shù)。結(jié)論超聲乳化吸除白內(nèi)障聯(lián)合房角分離術(shù)治療急性閉角型青光眼可以明顯提高患者的視力,降低眼壓,重新開放房角,即使對(duì)于術(shù)前房角關(guān)閉大于270°者,也能取得不錯(cuò)的治療效果。而且此手術(shù)方式安全性高,并發(fā)癥相對(duì)傳統(tǒng)抗青光眼手術(shù)明顯較少,對(duì)于治療急性閉角型青光眼是安全、有效的。
【關(guān)鍵詞】：超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù) 房角分離術(shù) 小梁切除術(shù) 急性閉角型青光眼 白內(nèi)障
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R779.6
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 1. 引言11-14
• 2. 材料和方法14-20
• 3. 結(jié)果20-24
• 4. 討論24-31
• 5. 結(jié)論31
• 6. 參考文獻(xiàn)31-35
• 附錄35-36
• 致謝36-37
• 綜述37-45
• 參考文獻(xiàn)42-45

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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本文編號(hào)：341762