<正>患者男性,16歲,自幼發(fā)現(xiàn)左眼向外偏斜,因"外斜視"要求手術(shù)于2019年1月收住院。眼部檢查:裸眼視力:右眼0.1,左眼0.8;屈光度及矯正視力:右眼-8.00DS→1.0,左眼-0.50DS→1.0。雙眼前節(jié)及眼底檢查未見(jiàn)異常。眼位檢查:角膜映光:左眼注視,右眼-15°L/R5°,三棱鏡遮蓋法:右眼注視:-20^△L/R8^△（33cm）,-20^△L/R8^△（5m）;左眼注視:-65^△L/R8^△（33cm）,-65^△L/R8^△（5m）。左眼為注視眼,眼球運(yùn)動(dòng)（圖1）:左眼外轉(zhuǎn)輕度受限、內(nèi)轉(zhuǎn)中度受限,內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)伴有明顯的眼球后退及急速上轉(zhuǎn) 

【文章來(lái)源】：中國(guó)斜視與小兒眼科雜志. 2020,28(02)

【文章頁(yè)數(shù)】：2 頁(yè)

【部分圖文】：

圖１患者術(shù)前眼位，原在位外斜視，左眼內(nèi)轉(zhuǎn)??時(shí)瞼裂明顯變小，明顯眼球后退及急速的上轉(zhuǎn)、下??

－０可吸??收縫線分別雙套環(huán)縫合各１／２外直肌，離斷肌肉，行??“Ｙ”型向后劈開(kāi)１０ｍｍ，兩端間距１０ｍｍ，懸吊于肌??止端后９ｍｍ；常規(guī)行左眼內(nèi)直肌和右眼外直肌懸吊于??肌止端后５ｍｍ和８ｍｍ。術(shù)中見(jiàn)左眼內(nèi)外直肌呈條索??樣無(wú)彈性。術(shù)后第１天角膜映光正位，交替遮蓋：右??眼下—中，左眼上—中；三棱鏡遮蓋法：右眼注視：??－６ＡＬ／Ｒ４Ａ?（３３ｃｍ），?－６ＡＬ／Ｒ４Ａ?（５ｍ），左眼注視：??－６Ａ?Ｌ／Ｒ４Ａ?（３３ｃｍ），?－６Ａ?Ｌ／Ｒ４Ａ?（５ｍ）。眼球運(yùn)動(dòng)??（圖２）：左眼眼球運(yùn)動(dòng)較術(shù)前無(wú)變化，內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)眼球后??退、急速上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)消失。同視機(jī)無(wú)同時(shí)視，他覺(jué)斜??角：－３。，術(shù)后３個(gè)月同時(shí)視ＩＩ級(jí)，Ｔｉｔｍｕｓ立體??圖?４００＂。??圖２患者術(shù)后眼位，原在位正位，左眼內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)??瞼裂變小明顯好轉(zhuǎn)，眼球后退及急速上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)消??失，左眼內(nèi)外轉(zhuǎn)受限較術(shù)前無(wú)明顯變化。??討論?Ｄｕａｎｅ眼球后退綜合征（Ｄｕａｎｅ?ｒｅｔｒａｃｔｉｏｎ??ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＤＲＳ）是一■種特殊類(lèi)型的斜視，多為先天??性眼球運(yùn)動(dòng)異常，發(fā)病率在普通人群中約占０．１％，??斜視中約占按Ｈｕｂｅｒ分類(lèi)法分為三型，??Ｉ型：眼球外轉(zhuǎn)受限，內(nèi)轉(zhuǎn)正�；蜉p度受限，內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)??瞼裂變小合并眼球后退，外轉(zhuǎn)時(shí)瞼裂開(kāi)大；ＩＩ型：眼??球內(nèi)轉(zhuǎn)受限，外轉(zhuǎn)正�；蜉p度受限，原在位多為外斜??視，企圖內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)瞼裂變小合并眼球后退；瓜型：眼球??內(nèi)外轉(zhuǎn)同時(shí)受限，企圖內(nèi)轉(zhuǎn)時(shí)，瞼裂變小合并眼球后??退。ＤＲＳ?ｎ型在臨床上最為少見(jiàn)。本病例為左眼??Ｄｕａｎｅ眼球后退綜合征１１型伴急速ｈ轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)現(xiàn)象，??第一眼位表現(xiàn)為外斜視，因無(wú)雙眼視，故無(wú)代償頭??位，手

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Duane綜合征的病因及手術(shù)治療[J]. 李巧嫻,甘曉玲.  中國(guó)斜視與小兒眼科雜志. 2002(03)



本文編號(hào)：3214198