本文關(guān)鍵詞：高角膜曲率近視患者準分子激光術(shù)后長期安全性的觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過對單純高角膜曲率近視患者與正常角膜曲率近視患者行準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（laser in situ keratomileusis，LASIK）后3~6年的回顧性對比研究，評估高角膜曲率近視患者行準分子激光術(shù)后長期的安全性、有效性、可預測性和穩(wěn)定性。 方法：回顧分析2006年07月到2009年07月于河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院準分子激光治療中心接受準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)的近視患者70例（138只眼）。其中研究組35例（69只眼）：術(shù)前角膜曲率范圍47.0~49.0D，平均為47.5±0.5D；男13例（26只眼），女22例（43只眼）；年齡18~40歲，平均24.7±7.1歲；裸眼視力（uncorrected visual acuity，UCVA）0.01~0.5，平均0.16±0.12；最佳矯正視力（best corrected visualacuity，BCVA）0.8~1.2，平均0.95±0.13；球鏡度數(shù)-1.50~-11.00D，平均-5.43±2.29D，其中高度近視26只眼（37.7%）；柱鏡度數(shù)-0.00~-4.00D，平均-1.29±0.88D；等效球鏡度數(shù)-1.75~-13.00D，平均-6.08±2.53D；角膜中央厚度為479.0~597.0μm，平均544.6±23.1μm；角膜前表面高度0.00~0.04mm，平均0.01±0.006mm；角膜后表面高度0.01~0.05mm，平均0.03±0.012mm。對照組35例（69只眼）：術(shù)前角膜曲率范圍40.9~46.4D，平均為44.8±1.05D；其中男17例（33眼），女18例（36眼）；年齡18~36歲，平均24.3±5.4歲；術(shù)前裸眼視力(UCVA)0.02~0.3，平均0.17±0.08；最佳矯正視力（BCVA）0.8~1.2，平均0.94±0.12；球鏡度數(shù)-2.25~-9.50D，平均-5.10±1.79D，其中高度近視26眼（37.7%）；柱鏡度數(shù)-0.00~-5.00D，平均-1.09±0.82D；等效球鏡度數(shù)-2.50~-11.50D，平均-5.64±1.95D；角膜中央厚度為483.0~602.0μm，平均552.5±29.0μm；角膜前表面高度0.00~0.03mm，平均0.01±0.008mm；角膜后表面高度0.01~0.05mm，平均0.03±0.011mm。兩組之間除角膜曲率外其他各項指標均無統(tǒng)計學差異。通過對術(shù)后3~6年兩組的裸眼視力、屈光度、角膜厚度、角膜地形圖（角膜曲率、角膜前表面高度、角膜后表面高度）等指標的觀察及對比分析，從而對單純高角膜曲率近視患者行準分子激光手術(shù)后的安全性、有效性及穩(wěn)定性進行評估。其中術(shù)前角膜地形圖采用OrbscanⅡ眼前節(jié)分析診斷儀，術(shù)后采用Pentacam三維眼前節(jié)診斷分析系統(tǒng)進行測量。 結(jié)果：研究組35例患者（69只眼）中有63只眼（91.3%）術(shù)后裸眼視力達術(shù)前最佳矯正視力，術(shù)后裸眼視力為0.8~1.2，平均0.95±0.15；對照組35例患者（69只眼）中有66只眼（95.7%）術(shù)后裸眼視力達術(shù)前最佳矯正視力，術(shù)后裸眼視力為0.8~1.2，平均0.98±0.14，兩組之間比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。研究組術(shù)后等效球鏡為-1.00~+0.75D，平均-0.28±0.38D，對照組術(shù)后等效球鏡為-1.00~+0.88D，平均-0.17±0.42D，兩組之間比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。研究組術(shù)后角膜厚度為440.0~546.0μm，平均480.5±31.6μm，對照組術(shù)后角膜厚度為440.0~530.0μm，平均483.0±25.8μm，兩組之間比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；研究組術(shù)后角膜前表面高度為2.00~6.00μm，平均3.13±0.97μm，對照組術(shù)后角膜前表面高度為1.00~6.00μm，平均3.06±1.12μm，兩組之間比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；研究組術(shù)后角膜后表面高度為4.00~10.00μm，平均6.88±1.24μm，對照組術(shù)后角膜后表面高度為5.00~10.00μm，平均7.17±1.29μm，兩組之間比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。研究組術(shù)后角膜曲率為40.6~45.8D，平均42.92±1.40D；對照組術(shù)后角膜曲率為40.0~42.9D，平均41.32±0.83D，兩組之間比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。研究組與對照組術(shù)后角膜厚度、角膜曲率均較術(shù)前有所降低。研究組術(shù)前角膜厚度為479.0~597.0μm，平均544.6±23.1μm；術(shù)后角膜厚度為440.0~546.0μm，平均480.5±31.6μm，手術(shù)前后比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。對照組術(shù)前角膜厚度為483.0~602.0μm，平均552.5±29.0μm；術(shù)后角膜厚度為440.0~530.0μm，平均483.0±25.8μm，手術(shù)前后比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。研究組術(shù)前角膜曲率為47.0~49.0D，，平均47.50±0.50D；術(shù)后角膜曲率為40.6~45.8D，平均42.92±1.40D，手術(shù)前后比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。對照組術(shù)前角膜曲率為40.9~46.4D，平均44.80±1.05D；術(shù)后角膜曲率為40.0~42.9D，平均41.32±0.83D，手術(shù)前后比較有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。研究組和對照組手術(shù)前后角膜后表面高度均在正常范圍內(nèi)，無一例患者出現(xiàn)亞臨床期及臨床期圓錐角膜的表現(xiàn)。 結(jié)論： 1單純高角膜曲率近視患者與正常角膜曲率近視患者行LASIK術(shù)后角膜后表面高度的比較差異無統(tǒng)計學意義，且均無明顯角膜膨隆，表明單純高角膜曲率近視患者行LASIK手術(shù)具有較高的安全性。 2單純高角膜曲率近視患者與正常角膜曲率近視患者行LASIK術(shù)后裸眼視力達術(shù)前最佳矯正視力百分率的比較差異無統(tǒng)計學意義，表明單純高角膜曲率患者行LASIK手術(shù)具有良好的有效性和可預測性。 3單純高角膜曲率近視患者和正常角膜曲率近視患者術(shù)后3~6年各年之間裸眼視力達術(shù)前最佳矯正視力百分率的比較差異均無統(tǒng)計學意義，表明單純高角膜曲率近視患者與正常角膜曲率近視患者行LASIK手術(shù)均具有良好的穩(wěn)定性。
【關(guān)鍵詞】：高角膜曲率 準分子激光原位角膜磨鑲術(shù) 圓錐角膜 近視 角膜地形圖
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R779.6
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-15
• 結(jié)果15-18
• 附表18-22
• 討論22-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻27-31
• 綜述 圓錐角膜的研究進展31-42
• 參考文獻39-42
• 致謝42-43
• 個人簡歷43

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：高角膜曲率近視患者準分子激光術(shù)后長期安全性的觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：299874