本文關(guān)鍵詞：高角膜曲率近視患者準(zhǔn)分子激光術(shù)后長(zhǎng)期安全性的觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過(guò)對(duì)單純高角膜曲率近視患者與正常角膜曲率近視患者行準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（laser in situ keratomileusis，LASIK）后3~6年的回顧性對(duì)比研究，評(píng)估高角膜曲率近視患者行準(zhǔn)分子激光術(shù)后長(zhǎng)期的安全性、有效性、可預(yù)測(cè)性和穩(wěn)定性。 方法：回顧分析2006年07月到2009年07月于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院準(zhǔn)分子激光治療中心接受準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)的近視患者70例（138只眼）。其中研究組35例（69只眼）：術(shù)前角膜曲率范圍47.0~49.0D，平均為47.5±0.5D；男13例（26只眼），女22例（43只眼）；年齡18~40歲，平均24.7±7.1歲；裸眼視力（uncorrected visual acuity，UCVA）0.01~0.5，平均0.16±0.12；最佳矯正視力（best corrected visualacuity，BCVA）0.8~1.2，平均0.95±0.13；球鏡度數(shù)-1.50~-11.00D，平均-5.43±2.29D，其中高度近視26只眼（37.7%）；柱鏡度數(shù)-0.00~-4.00D，平均-1.29±0.88D；等效球鏡度數(shù)-1.75~-13.00D，平均-6.08±2.53D；角膜中央厚度為479.0~597.0μm，平均544.6±23.1μm；角膜前表面高度0.00~0.04mm，平均0.01±0.006mm；角膜后表面高度0.01~0.05mm，平均0.03±0.012mm。對(duì)照組35例（69只眼）：術(shù)前角膜曲率范圍40.9~46.4D，平均為44.8±1.05D；其中男17例（33眼），女18例（36眼）；年齡18~36歲，平均24.3±5.4歲；術(shù)前裸眼視力(UCVA)0.02~0.3，平均0.17±0.08；最佳矯正視力（BCVA）0.8~1.2，平均0.94±0.12；球鏡度數(shù)-2.25~-9.50D，平均-5.10±1.79D，其中高度近視26眼（37.7%）；柱鏡度數(shù)-0.00~-5.00D，平均-1.09±0.82D；等效球鏡度數(shù)-2.50~-11.50D，平均-5.64±1.95D；角膜中央厚度為483.0~602.0μm，平均552.5±29.0μm；角膜前表面高度0.00~0.03mm，平均0.01±0.008mm；角膜后表面高度0.01~0.05mm，平均0.03±0.011mm。兩組之間除角膜曲率外其他各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。通過(guò)對(duì)術(shù)后3~6年兩組的裸眼視力、屈光度、角膜厚度、角膜地形圖（角膜曲率、角膜前表面高度、角膜后表面高度）等指標(biāo)的觀察及對(duì)比分析，從而對(duì)單純高角膜曲率近視患者行準(zhǔn)分子激光手術(shù)后的安全性、有效性及穩(wěn)定性進(jìn)行評(píng)估。其中術(shù)前角膜地形圖采用OrbscanⅡ眼前節(jié)分析診斷儀，術(shù)后采用Pentacam三維眼前節(jié)診斷分析系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)量。 結(jié)果：研究組35例患者（69只眼）中有63只眼（91.3%）術(shù)后裸眼視力達(dá)術(shù)前最佳矯正視力，術(shù)后裸眼視力為0.8~1.2，平均0.95±0.15；對(duì)照組35例患者（69只眼）中有66只眼（95.7%）術(shù)后裸眼視力達(dá)術(shù)前最佳矯正視力，術(shù)后裸眼視力為0.8~1.2，平均0.98±0.14，兩組之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。研究組術(shù)后等效球鏡為-1.00~+0.75D，平均-0.28±0.38D，對(duì)照組術(shù)后等效球鏡為-1.00~+0.88D，平均-0.17±0.42D，兩組之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。研究組術(shù)后角膜厚度為440.0~546.0μm，平均480.5±31.6μm，對(duì)照組術(shù)后角膜厚度為440.0~530.0μm，平均483.0±25.8μm，兩組之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；研究組術(shù)后角膜前表面高度為2.00~6.00μm，平均3.13±0.97μm，對(duì)照組術(shù)后角膜前表面高度為1.00~6.00μm，平均3.06±1.12μm，兩組之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；研究組術(shù)后角膜后表面高度為4.00~10.00μm，平均6.88±1.24μm，對(duì)照組術(shù)后角膜后表面高度為5.00~10.00μm，平均7.17±1.29μm，兩組之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。研究組術(shù)后角膜曲率為40.6~45.8D，平均42.92±1.40D；對(duì)照組術(shù)后角膜曲率為40.0~42.9D，平均41.32±0.83D，兩組之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。研究組與對(duì)照組術(shù)后角膜厚度、角膜曲率均較術(shù)前有所降低。研究組術(shù)前角膜厚度為479.0~597.0μm，平均544.6±23.1μm；術(shù)后角膜厚度為440.0~546.0μm，平均480.5±31.6μm，手術(shù)前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。對(duì)照組術(shù)前角膜厚度為483.0~602.0μm，平均552.5±29.0μm；術(shù)后角膜厚度為440.0~530.0μm，平均483.0±25.8μm，手術(shù)前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。研究組術(shù)前角膜曲率為47.0~49.0D，，平均47.50±0.50D；術(shù)后角膜曲率為40.6~45.8D，平均42.92±1.40D，手術(shù)前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。對(duì)照組術(shù)前角膜曲率為40.9~46.4D，平均44.80±1.05D；術(shù)后角膜曲率為40.0~42.9D，平均41.32±0.83D，手術(shù)前后比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。研究組和對(duì)照組手術(shù)前后角膜后表面高度均在正常范圍內(nèi)，無(wú)一例患者出現(xiàn)亞臨床期及臨床期圓錐角膜的表現(xiàn)。 結(jié)論： 1單純高角膜曲率近視患者與正常角膜曲率近視患者行LASIK術(shù)后角膜后表面高度的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且均無(wú)明顯角膜膨隆，表明單純高角膜曲率近視患者行LASIK手術(shù)具有較高的安全性。 2單純高角膜曲率近視患者與正常角膜曲率近視患者行LASIK術(shù)后裸眼視力達(dá)術(shù)前最佳矯正視力百分率的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明單純高角膜曲率患者行LASIK手術(shù)具有良好的有效性和可預(yù)測(cè)性。 3單純高角膜曲率近視患者和正常角膜曲率近視患者術(shù)后3~6年各年之間裸眼視力達(dá)術(shù)前最佳矯正視力百分率的比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明單純高角膜曲率近視患者與正常角膜曲率近視患者行LASIK手術(shù)均具有良好的穩(wěn)定性。
【關(guān)鍵詞】：高角膜曲率 準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù) 圓錐角膜 近視 角膜地形圖
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R779.6
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-15
• 結(jié)果15-18
• 附表18-22
• 討論22-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 綜述 圓錐角膜的研究進(jìn)展31-42
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 致謝42-43
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷43

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 吳雙慶;趙少貞;;高度近視薄角膜患者LASIK術(shù)后3a療效觀察[J];國(guó)際眼科雜志;2007年02期

2 古學(xué)軍,周文天,何承紅,張友梅;角膜地形圖在篩查圓錐角膜中的應(yīng)用[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2005年08期

3 趙桂秋,李艷,姜孝志,梁濤,馬軼群,王傳富;圓錐角膜組織結(jié)構(gòu)和酸性粘多糖分布的研究[J];眼科新進(jìn)展;2003年01期

4 王晶,張雷,王玲,王康孫;LASIK矯正近視術(shù)后5a療效觀察[J];眼科新進(jìn)展;2004年05期

5 沈培清;廖榮豐;夏衛(wèi)東;;角膜地形圖在圓錐角膜早期診斷中的價(jià)值[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2007年03期

6 徐藝;戴錦暉;褚仁遠(yuǎn);汪琳;李梅;;Pentacam三維眼前節(jié)分析系統(tǒng)對(duì)各期圓錐角膜后表面形態(tài)的研究[J];眼科研究;2009年03期

7 劉祖國(guó),張梅,陳家祺,羅麗輝,陳龍山,龔向明,黃挺,林躍生,王智崇;圓錐角膜的角膜前后表面形態(tài)及厚度檢測(cè)[J];中華眼科雜志;2002年12期

8 王錚,楊斌,陳家祺;重視角膜屈光手術(shù)后的視覺(jué)質(zhì)量[J];中華眼科雜志;2003年03期

9 謝培英,劉悅,張纓;圓錐角膜和軟硬組合式接觸鏡[J];眼視光學(xué)雜志;2000年03期

10 謝立信,李趙霞,胡隆基,衣偉偉;Orbscan-Ⅱ在準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)術(shù)前檢查中的應(yīng)用[J];眼視光學(xué)雜志;2001年03期

  本文關(guān)鍵詞：高角膜曲率近視患者準(zhǔn)分子激光術(shù)后長(zhǎng)期安全性的觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：299874