目的驗證頭脈沖試驗（HIMP）和頭脈沖抑制試驗（SHIMP）在前庭眼動反射中的互補效應(yīng)。方法選擇前庭上神經(jīng)炎患者33例,健康成人10例（20耳）,對前庭上神經(jīng)炎患者患側(cè)和健康成人左右側(cè)HIMP和SHIMP增益、掃視潛伏期、掃視波振幅及顯性掃視產(chǎn)生百分比進行匹配分析,比較HIMP和SHIMP各項參數(shù)之間相互關(guān)系。結(jié)果 HIMP增益與SHIMP增益呈線性正相關(guān),并且HIMP增益大于SHIMP增益,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.890,r=0.956,P均=0.000）。HIMP潛伏期大于SHIMP潛伏期,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-3.360,P=0.001）,但無相關(guān)性（r=0.180,P=0.196）。HIMP掃視振幅與SHIMP掃視振幅呈負(fù)相關(guān)（r=-0.484,P=0.000）,HIMP掃視百分比與SHIMP顯性掃視百分比呈負(fù)相關(guān)（r=-0.604,P=0.000）。HIMP增益與HIMP掃視潛伏期、振幅及百分比均呈負(fù)相關(guān),且均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。SHIMP增益與SHIMP代償性掃視振幅及百分比呈正相關(guān),具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。SHIMP增益與SHIMP... 

【文章來源】：中國耳鼻咽喉顱底外科雜志. 2020年03期

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

HIMP與SHIMP增益關(guān)系圖

HIMP和SHIMP各項參數(shù)分布情況

HIMP與SHIMP都是通過高頻高速的頭部旋轉(zhuǎn)運動直接刺激雙側(cè)半規(guī)管評估VOR直接通路[6],健康成人VOR通路正常,HIMP向一側(cè)迅速甩頭時,眼球向相反方向移動方能始終將視覺穩(wěn)定在墻上固定的靶點。SHIMP檢查中,要求受試者在甩頭過程中持續(xù)注視隨頭部移動的光點,在光點移動后,眼睛在人為控制下向光點移動,產(chǎn)生了與正常VOR通路中眼球移動方向相反的運動,即反代償性掃視。前庭上神經(jīng)炎患者前庭神經(jīng)受到損傷,導(dǎo)致VOR通路中斷,向一側(cè)甩頭時,同側(cè)水平半規(guī)管受到相應(yīng)刺激后,不能將神經(jīng)沖動傳遞至腦干從而不能支配眼球運動。因此,在HIMP向患側(cè)甩頭時,眼球不能向相反方向移動,而隨頭部同方向運動,隨后眼球人為地追蹤墻上固定的靶點,即產(chǎn)生了代償性掃視;同理在SHIMP檢查中向患側(cè)甩頭時,頭部運動時不能引發(fā)眼球向相反方向移動,眼球直接隨頭部運動而向同側(cè)移動追蹤隨頭部運動的靶點,而不會產(chǎn)生相應(yīng)的掃視。前庭上神經(jīng)炎是體現(xiàn)VOR通路損傷良好的病理模型。圖2 右側(cè)前庭神經(jīng)炎患者HIMP與SHIMP圖形

【參考文獻】：
期刊論文
[1]頭脈沖抑制試驗在單側(cè)前庭神經(jīng)炎患者中的應(yīng)用價值[J]. 陳飛云,張玉忠,吳彩芹,成穎,胡娟,韓鵬,陳耔辰,高瀅,任曉勇,許珉,張青.  臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2018(18)



本文編號：2947034