發(fā)布時(shí)間：2020-12-19 01:07

　　研究背景:聽(tīng)力篩查是新生兒篩查的主要內(nèi)容之一,完整的新生兒聽(tīng)力篩查的流程一般包括:初篩、復(fù)篩、診斷、干預(yù)、康復(fù)、隨訪,該項(xiàng)目在我國(guó)已經(jīng)得到廣泛的發(fā)展,大多數(shù)地區(qū)的覆蓋率均達(dá)到或超過(guò)90%,極大地推動(dòng)了聽(tīng)力障礙的“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”。但是兒童成長(zhǎng)發(fā)育的各個(gè)階段都有發(fā)生聽(tīng)力損失的可能,根據(jù)2011年美國(guó)疾控中心（Centers for Disease Control and Prevention,CDC）公布的數(shù)據(jù),兒童聽(tīng)力損失的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于新生兒期,統(tǒng)計(jì)可達(dá)到14.9%。因此,聽(tīng)力篩查不僅要在新生兒期進(jìn)行,更要在兒童生長(zhǎng)發(fā)育的各年齡段進(jìn)行。學(xué)齡前期（3-6歲）是兒童語(yǔ)言學(xué)習(xí)和認(rèn)知能力發(fā)育的重要時(shí)期,聽(tīng)力損失發(fā)生于該階段即為遲發(fā)性聽(tīng)力損失,會(huì)嚴(yán)重影響兒童的語(yǔ)言發(fā)育、學(xué)習(xí)能力及社交、心理發(fā)育等。遲發(fā)性聽(tīng)力損失定義為通過(guò)普遍新生兒聽(tīng)力篩查之后出現(xiàn)的單側(cè)或雙側(cè)永久性聽(tīng)力損失,其中尤以輕、中度聽(tīng)力損失占多數(shù),特別是單側(cè)發(fā)病者不易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。學(xué)齡前兒童的聽(tīng)力篩查,可以使這部分患兒早診治、早干預(yù)。因此對(duì)學(xué)齡前期看似“聽(tīng)力正�！钡膬和_(kāi)展聽(tīng)力篩查非常有必要。兒童聽(tīng)力篩查與新生兒聽(tīng)力篩查兩者互為補(bǔ)... 

【文章來(lái)源】：南京醫(yī)科大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：57 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

家長(zhǎng)攜帶的聽(tīng)力篩查報(bào)告模板

14圖 2 學(xué)齡前兒童聽(tīng)力篩查流程圖、聽(tīng)力篩查方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)： 初篩采用耳聲發(fā)射儀進(jìn)行篩查。篩查型畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射（Distortionproducts otoacoustic emissions，DPOAE）最常見(jiàn)于新生兒聽(tīng)力篩查，鑒于其具有客觀性、敏感性、快速無(wú)創(chuàng)傷及易于操作的特性，特別適合用于大人群篩查。采用 Natus Biologic AUDX580 耳聲發(fā)射儀檢查，測(cè)試在本底噪聲≤45dBA 的安靜房間中進(jìn)行，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)為：以 4 個(gè)頻帶(0.5、1、2、4kHz)半倍頻均方根的第 10 位百分?jǐn)?shù)(P10)為標(biāo)準(zhǔn)值，受試者 3 個(gè)或 3 個(gè)以上頻帶半倍頻均方根須高于標(biāo)準(zhǔn)值。篩查結(jié)果由儀器自動(dòng)分析判定，若顯示“Pass”，則為聽(tīng)力篩查通過(guò)。如雙耳未過(guò)或單耳未過(guò)，給家長(zhǎng)書(shū)面通知，告知其一個(gè)月內(nèi)復(fù)篩；

產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征用過(guò)體外膜氧裝置用呼吸機(jī)超過(guò) 48 小時(shí)親孕期曾使用過(guò)耳毒性藥物或袢利尿劑、或?yàn)E用藥物和酒精遺傳診斷，存在或懷疑有與聽(tīng)力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病檢查（包括外耳檢查和耳內(nèi)窺鏡檢查）耳檢查：檢查耳廓及周?chē)袩o(wú)異常，是否有皮贅、聽(tīng)窩，耳位正常與無(wú)低位、位置異常等），檢查耳廓有無(wú)缺失部分，是否有病損或囊腫，微的皮膚改變也需要引起重視。質(zhì)耳內(nèi)窺鏡檢查：對(duì)所有二次篩查未通過(guò)的轉(zhuǎn)診兒童進(jìn)行硬質(zhì)耳內(nèi)窺采用 CME 醫(yī)學(xué)內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，選用耳內(nèi)窺鏡，直徑為 2.7mm，配有 0° 70°三種視角及攝像系統(tǒng)�；純喝∑脚P位或坐位，頭偏向?qū)?cè)，全部下進(jìn)行，先清理外耳道耵聹，觀察鼓膜形態(tài)、顏色及標(biāo)志等。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]探討3～6歲兒童聽(tīng)力篩查情況與聽(tīng)力保健[J]. 蔡文萍,沈梅.  中外醫(yī)療. 2020(24)



本文編號(hào)：2924957