目的:通過臨床觀察,驗證中醫(yī)啄治法(中醫(yī)傳統(tǒng)外治法)治療慢性扁桃體炎(慢乳蛾)的臨床療效及治療安全性,同時與西醫(yī)微波熱凝固術治療方法進行比較,探討中醫(yī)、西醫(yī)這兩種外治療法治療慢性扁桃體炎的療效相同點及不同點,且對各自改善慢性扁桃體炎臨床癥狀體征的優(yōu)勢之處進行歸納總結和比較,為以后的臨床實踐提供參考。方法:本論文研究所有病例皆來源于山西中醫(yī)藥大學山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院耳鼻喉科門診,確診為慢性扁桃體炎伴扁桃體Ⅱ度以上肥大的患者60例,年齡在5-55歲,分別予啄治法及微波熱凝固療法進行治療,啄治組共計30人,4次為一療程。微波熱凝療法組30人,依據(jù)治療效果2次為一療程,治療時間均為15天-30天。結果:1.微波熱凝固術為觀察組共計30例,顯效者8例,有效者15例,無效者7例,總有效率76.67%,啄治組為治療組共計30例,顯效者10例、有效者16例、無效有4例,總有效率達到86.67%。對兩種治療方法一個療程后療效進行比較分析P0.05,說明兩組療效并不存在顯著差異。2.分別就啄治組和微波治療組在刺激性咳嗽、扁桃體充血、阻塞感、扁桃體瘢痕、腭舌弓充血、咽干不適、分泌物、咽灼熱感、咽痛等方面,各項癥狀治療前積分進行對比,P0.05,結果顯示兩組對照各項數(shù)據(jù)無顯著性差異,因而具有可比性。3.兩種治療方法治療后積分與治療前積分對照,經(jīng)配對t檢驗,兩組均可見P0.05。說明治療前后總的積分兩組均具有顯著差異,故兩種方法治療慢性扁桃體炎均可改善臨床癥狀。對兩組治療后總積分進行組間獨立樣本t檢驗,可見P0.05,無顯著差異,因而兩種治療方法療效相同或相近。4.對治療后啄治組與微波治療組主癥及次癥積分的進行對比,其中扁桃體分泌物方面,啄治法和微波療法療效具有顯著性差異(P0.05),微波治療組效果優(yōu)于啄治組;在扁桃體充血、咽痛方面進行比較,P0.05,兩組差異明顯,結果提示啄治組優(yōu)于微波治療組;在阻塞感、刺激性咳嗽、扁桃體瘢痕、腭舌弓充血、咽干不適、咽灼熱感方面進行比較,P0.05,兩種治法療效差異不明顯。5.在改變扁桃體大小方面,微波治療組24例患者變小,縮小率占80%;啄治組僅3例變小,縮小率僅10%,27例患者扁桃體大小無明顯變化,無變化占90%,因而微波治療組在縮小扁桃體大小方面明顯優(yōu)于啄治組。結論:啄治法、微波熱凝固法治療慢性扁桃體炎均具有良好的療效。兩種方法在治療效果上無顯著差異。在改善扁桃體(膿栓)分泌物、扁桃體肥大上,微波治療組較啄治組治療效果好。在改善扁桃體充血、咽痛方面,啄治組有效程度又優(yōu)于微波治療組。在改善阻塞感、刺激性咳嗽、扁桃體瘢痕、腭舌弓充血、咽干不適、咽灼熱感方面,兩組療效無顯著性差異。由于本研究因各種原因導致時間有限,且兩種治療過程均需較長時間和多次就診,病人多數(shù)只能完成慢性扁桃體炎一療程治療,完成治療后未完成治療后病情隨訪,所以本論文研究結果主要對治療完成一個療程的患者,治療前以及治療后各項數(shù)據(jù)進行分析并得出結論。兩種治療方法治療后復發(fā)情況及病情恢復情況未能跟蹤隨訪。
【學位單位】：山西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R766.18
【部分圖文】：

男女性別表示意圖

圖 2 兩組患者年齡、反復發(fā)作次數(shù)比較示意圖由表 1 可見，治療組與觀察組在性別、平均年齡及慢性扁桃體炎急性作次數(shù)上，均無顯著差異（ P>0.05)。因而兩組患者在性別、年齡、反復數(shù)等一般資料上無顯著性差別，兩組具有可比性。3.1.2 治療前癥狀積分將咽痛、咽干不適、刺激性咳嗽、咽灼熱感、阻塞感，按患者自我感重程度用卅、升、十、一表示， 分別以 6 分、4 分、2 分、0 分記錄。將分泌物、腭弓充血粘連、扁桃體肥大充血、扁桃體瘢痕，按癥狀的輕重程度升、十、一表示， 分別以 6 分、4 分、2 分、0 分記錄，兩組各自的得分學處理，打分計算，癥狀愈重，積分越高。 扁桃體大小改變依Ⅲ、Ⅱ度錄。

圖 3 治療組和觀察組治療前積分示意圖如上表 2 所示，治療組與觀察組在治療前的臨床癥狀積分，經(jīng)統(tǒng)計學樣本 t 檢驗處理，P>0.05 差異無統(tǒng)計學意義,提示兩組在治療前積分上無異,具有可比性。表 3 治療前兩組主要癥狀積分比較癥狀 治療組 觀察組 t 阻塞感 2.00±0.66 1.47±0.58 1.352 0刺激性咳嗽 1.00±0.32 1.20±0.40 -0.769 0分泌物（膿栓） 2.07±0.53 2.20±1.42 -0.349 0扁桃體充血 3.13±0.75 2.93±0.84 -0.646 0扁桃體瘢痕 1.53±0.86 1.67±0.76 -0.637 0
【參考文獻】

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本文編號：2887971