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變應(yīng)性鼻炎的舌下免疫治療療效分析

發(fā)布時(shí)間:2020-11-14 13:15
   目的:評(píng)估分析遵義地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化粉塵螨滴劑舌下免疫治療對(duì)變應(yīng)性鼻炎的療效。方法:收集2016年12月至2018年2月就診于遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的對(duì)粉塵螨過敏,皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)(Skin Prick Test,SPT)陽(yáng)性并進(jìn)行規(guī)律標(biāo)準(zhǔn)化粉塵螨滴劑舌下免疫治療的變應(yīng)性鼻炎患者。計(jì)算緩解率,明確治療是否有效。為明確年齡與療效的關(guān)系,在治療前后分別進(jìn)行變應(yīng)性鼻炎癥狀評(píng)分。故根據(jù)治療方案不同將患者分為14歲以下治療方案組(A組)和14歲及以上治療方案組(B組)兩組;將A組按照學(xué)齡前組(年齡6歲)和學(xué)齡后組6歲≤年齡14歲)劃分為2組,B組按照未成年人組(14歲≤年齡18歲)和成年人組(年齡≥18歲)劃分為2組,分別計(jì)算各組人群在治療前和治療2個(gè)月后的癥狀總評(píng)分以及治療前后癥狀總評(píng)分的差值,對(duì)兩種方案的不同年齡組治療前后癥狀總評(píng)分的差值進(jìn)行t檢驗(yàn)。再采用卡方檢驗(yàn)對(duì)各組患者在不同癥狀上的緩解率進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn),比較治療前后各維度之間的癥狀是否有緩解。最后,為明確舌下免疫治療的維持治療療效,計(jì)算規(guī)律用藥時(shí)間達(dá)到4個(gè)月及以上的患者各階段的癥狀緩解率。結(jié)果:在321例患者中,根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)納入237例患者,237例患者總緩解率為86.08%(204/237)。A組患者,150人,經(jīng)過2個(gè)月治療,學(xué)齡前組(23人)和學(xué)齡后組(127人)癥狀總評(píng)分差值分別為-3.13±3.334、-3.57±2.626,P0.01,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,學(xué)齡后組的癥狀總體改善情況較學(xué)齡前組更好;僅鼻涕癥狀,學(xué)齡前組緩解率為39.13%,學(xué)齡后組緩解率為67.72%,P0.05,不同年齡組的患者治療前后緩解率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,且學(xué)齡后組的緩解率明顯高于學(xué)齡前組。B組患者,87人,經(jīng)過2個(gè)月的治療,未成年人組(38人)和成年人組(49人)癥狀總評(píng)分差值分別為-2.66±2.474、-3.90±2.785,P0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,成年人組的癥狀總體改善情況較未成年人組更好。僅鼻癢癥狀,未成年人組和成年人組緩解率分別為34.21%、65.31%,P0.05,不同年齡的患者治療前后緩解率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,且成年人組緩解率明顯高于未成年人組。規(guī)律用藥時(shí)間達(dá)到4個(gè)月以上的患者77人,SLIT治療后3.10±1.119個(gè)月,緩解率為83.12%(64/77);SLIT治療后6.39±1.800個(gè)月,緩解率為85.71%(66/77);治療時(shí)間達(dá)6個(gè)月的患者比治療時(shí)間達(dá)3個(gè)月的患者癥狀緩解率提高2.49%。結(jié)論:標(biāo)準(zhǔn)化粉塵螨滴劑舌下免疫治療對(duì)遵義地區(qū)變應(yīng)性鼻炎的治療總體有效,14歲以下患者學(xué)齡后組的癥狀總體改善情況較學(xué)齡前組更好,14歲及以上的患者,成年人的總體癥狀改善情況好于未成年人,年齡越大,改善情況越好;年齡對(duì)于14歲以下患者的鼻塞癥狀、14歲及以上患者的鼻癢癥狀的緩解率有一定影響,年齡越大,緩解率越高。舌下免疫治療3個(gè)月有效率83.12%,治療6個(gè)月有效率85.71%,維持治療對(duì)變應(yīng)性鼻炎患者的癥狀有持續(xù)改善的作用。年齡與SLIT治療效果呈正相關(guān)。
【學(xué)位單位】:遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2018
【中圖分類】:R765.21
【文章目錄】:
中英文縮略詞表
中文摘要
Abstract
前言
1 資料與方法
2 結(jié)果
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    1 概述
    2 SLIT的可能機(jī)制
    3 SLIT的有效性及安全性
    4 SLIT使用的適應(yīng)癥及禁忌癥
    5 小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
附件
致謝
作者簡(jiǎn)介

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本文編號(hào):2883516

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