目的:分析比較白內(nèi)障超聲乳化吸除+后房型人工晶體植入聯(lián)合房角分離術(shù)(Phaco+IOL+GSL)與小梁切除術(shù)(TM)對(duì)于治療原發(fā)性閉角型青光眼(PACG)的降壓效果。方法:研究方法為前瞻性,非隨機(jī)對(duì)照研究�；颊哔Y料均來(lái)自廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科,收集于2016.10-2017.06期間的PACG患者,共63例(63眼),男性28例(28眼),女性35例(35眼)。根據(jù)晶體混濁程度及視力,將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組的患者為PACG合并白內(nèi)障(視力≤0.3),對(duì)照組無(wú)明顯白內(nèi)障;實(shí)驗(yàn)組(39例)行Phaco+IOL+GSL;對(duì)照組(24例)行復(fù)合小梁切除術(shù)。術(shù)前行裂隙燈檢查,裂隙燈下動(dòng)靜態(tài)Goldman房角鏡檢查、直接眼底鏡檢查及和眼球A/B超,UBM測(cè)量前房深度及房角關(guān)閉程度,合并手術(shù)指征的白內(nèi)障患者術(shù)前行角膜地形圖、及晶體度數(shù)測(cè)量;術(shù)前術(shù)后記錄患者裸眼視力、最佳矯正視力(BCVA)、眼壓、抗青光眼藥物使用情況,前房深度,房角開放程度及術(shù)后并發(fā)癥情況。術(shù)后隨訪1周、1月、3月、6月,術(shù)后3月行房角鏡檢查和UBM測(cè)量前房深度及房角開放程度。結(jié)果:Phaco+IOL+GSL可以改善視力(t=5.016,p=0.00)、降低眼壓(t=5.879,p=0.00)、加深前房(t=-11.143,p=0.00)、開放房角(t=22.474,p=0.00)、減少降眼壓藥物的使用(t=6.377,p=0.00),但是其降壓強(qiáng)度不如TM(t=2.682,p=1.014)。術(shù)后兩組降眼壓藥物使用的數(shù)量和類型差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.760,p=0.450)。結(jié)論:Phaco+IOL+GSL治療PACG是安全、有效的。它迅速改善患者的視力和眼壓,停止或減少抗青光眼藥物的使用,中央前房深度加深,房角開放程度擴(kuò)大且并發(fā)癥較少。對(duì)治療PACG,與TM一樣有效。
【學(xué)位單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R779.6
【文章目錄】：
個(gè)人簡(jiǎn)歷
中英文索引
摘要
abstract
前言
1. 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 術(shù)前評(píng)估
    1.5 手術(shù)方法及術(shù)后處理
    1.6 術(shù)后觀察指標(biāo)
    1.7 療效判定指標(biāo)
    1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
2. 結(jié)果
    2.1 視力
    2.2 眼壓
    2.3 抗青光眼用藥
    2.4 前房深度和房角
    2.5 術(shù)后并發(fā)癥
    2.6 手術(shù)成功率
3. 討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 晶狀體摘除在原發(fā)性閉角型青光眼治療中的應(yīng)用研究
    一、晶體引起房角關(guān)閉的機(jī)制及治療方式
    二、晶體摘除術(shù)在閉角型青光眼中的應(yīng)用
    三、總結(jié)
    參考文獻(xiàn)
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2879821