本文關(guān)鍵詞：雷珠單抗玻璃體腔注射治療濕性年齡相關(guān)性黃斑變性前后的眼底自發(fā)熒光，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:描述濕性年齡相關(guān)性黃斑變性(wet age-related macular degeneration,w AMD)患者經(jīng)雷珠單抗注射液治療前后的眼底自發(fā)熒光(Fundus Autofluorescence,FAF)的變化,探討眼底自發(fā)熒光在濕性年齡相關(guān)性黃斑變性隨訪中的作用。方法:臨床試驗(yàn)觀察。我院2013年3月-8月門(mén)診確診的15例(17眼)AMD患者,玻璃體腔注射雷珠單抗注射液治療,采用3+PRN的療法,并隨訪12個(gè)月,隨訪期間每月復(fù)查患者眼底、最佳矯正視力(Best-corrected Visual Acuity,BCVA)、光相干斷層成像術(shù)(optical coherence tomography,OCT)、FAF,并在治療前、第一次注射后6、12月行熒光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)檢查。對(duì)治療前及第一次注射后3、6、12月的FAF、OCT結(jié)果進(jìn)行評(píng)估,觀察圖像的異常和注藥后患眼OCT、BCVA、FFA的變化情況。對(duì)視力及OCT的變化進(jìn)行方差分析,基于FAF表現(xiàn)的治療前和治療后視力的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),基于FAF表現(xiàn)的療效采用Fisher確切概率法。結(jié)果:治療結(jié)束時(shí)視力提高者8眼(8/17),視力穩(wěn)定者9眼(9/17),治療前、第一次注射后3、6、12個(gè)月各時(shí)間點(diǎn)比較,BCVA差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=3.859,P=0.013);治療后黃斑中心凹厚度(central foveal thickness,CFT)明顯降低,治療前、第一次注射后3、6、12個(gè)月各時(shí)間點(diǎn)比較,CFT差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=12.542,P0.001);FFA檢查發(fā)現(xiàn)治療結(jié)束時(shí)1眼(1/17)原熒光滲漏停止,但發(fā)現(xiàn)新的熒光滲漏,9眼(9/17)熒光滲漏停止,6眼(6/17)熒光滲漏減輕。FAF表現(xiàn):病灶中央低信號(hào)的面積隨著治療逐漸減少,周圍高熒光信號(hào)的部分熒光漸增強(qiáng)后漸減弱;異常熒光的面積也較治療前逐漸減少;息肉狀脈絡(luò)膜血管病變的息肉病灶治療后邊界清楚極低熒光較前增強(qiáng),形成圓形高熒光環(huán)圍繞的低熒光信號(hào)�；贔AF表現(xiàn)的治療前后各時(shí)間點(diǎn)視力比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.072、0.058、0.052、0.081)。結(jié)論:抗-VEGF治療后w-AMD患者AF圖像熒光的變化,表明治療后RPE的反應(yīng)性變化;AF是一種無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便的檢測(cè)AMD治療后脈絡(luò)膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)及息肉(polyps)變化的工具。
【關(guān)鍵詞】：年齡相關(guān)性黃斑變性 自發(fā)熒光 雷珠單抗注射液
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R774.5
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用中英文縮略詞對(duì)照表9-10
• 前言10-12
• 1 對(duì)象和方法12-16
• 1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.3 一般情況12-13
• 1.4 研究方法13-15
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15-16
• 2 結(jié)果16-19
• 2.1 W-AMD患者視力及治療后情況16
• 2.2 W-AMD患者CFT及治療后情況16
• 2.3 W-AMD患者OCT圖像表現(xiàn)及用藥后情況16-17
• 2.4 FFA表現(xiàn)17
• 2.5 FAF表現(xiàn)17-19
• 3 討論19-22
• 4 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 綜述26-36
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 致謝36-37
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果37-38
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷38

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