目的:觀察年齡相關(guān)性白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)后眼軸的變化,并分析相關(guān)因素與眼軸變化之間的關(guān)系。方法:隨機選擇我院2017年9月-2018年9月年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者71例(96眼),眼軸長度為中等長度(22-26mm),進行白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),記錄術(shù)前及術(shù)后1天、7天、1月、3月的眼軸、屈光狀態(tài)以及眼壓(8:00-10:00),觀察其變化情況。采用SPSS.20.0軟件進行對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:年齡相關(guān)性白內(nèi)障行超聲乳化術(shù)后1天、7天、1月、3月眼軸逐漸縮短,術(shù)后3月時縮短了約0.20mm,眼軸長度在術(shù)后1月趨于穩(wěn)定。術(shù)后眼壓第1天升高,以后逐漸降低,術(shù)后3月較術(shù)前降低了1.56mmHg,但7天后降低減緩,術(shù)后1天、7天、1月、3月分別與術(shù)前比較,均有顯著性差異(p0.01)。分析眼軸長度變化與眼壓變化幅度得出兩者呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)為0.90,sig為0.037,在置信區(qū)間為0.05時,眼軸長度與眼壓相關(guān)性顯著。術(shù)后裸眼視力明顯改善,術(shù)后1天與術(shù)前、術(shù)后7天與術(shù)后1天、術(shù)后1月與術(shù)后7天、術(shù)后3月與術(shù)后1月比較均有統(tǒng)計學差異(p0.05),但P值逐漸增大,表明視力的改善幅度逐漸減小。患者等效球鏡術(shù)后7天與術(shù)后1天、術(shù)后1月與術(shù)后7天、術(shù)后3月與術(shù)后1月比較均有顯著統(tǒng)計學差異(p0.01)。結(jié)論:1、年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者超聲乳化術(shù)后眼軸變短,屈光狀態(tài)向遠視漂移,在術(shù)前預(yù)留人工晶體度數(shù)時要考慮到術(shù)后眼軸變化引起的屈光度改變,以使術(shù)后目標屈光度更加準確。2、超聲乳化術(shù)后眼軸在術(shù)后1月趨于穩(wěn)定。3.年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者超聲乳化術(shù)后眼軸長度變化與眼壓變化具有相關(guān)性,且呈正相關(guān)。
【學位單位】：蚌埠醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R779.66
【部分圖文】：

圖1眼軸長度變化趨勢1.3患者術(shù)前及術(shù)后各次隨訪之間眼壓的變化患者術(shù)前及術(shù)后1天、7天、1個月、3個月時眼壓均值分別為15.79、16.83、14.214.14。術(shù)前與術(shù)后1天、7天、1個月、3個月比較的t值分別為-5.769、11.7514.00，p值均小于0.01，（見表3）。因此，眼壓在術(shù)前和術(shù)后有顯著性差異天眼壓升高，術(shù)后7天、一個月和三個月時眼壓降低。表3.患者術(shù)前及術(shù)后各次隨訪時間點眼壓的比較(均值±標準差，mmHg時間 眼壓 t p術(shù)前 15.79±2.791術(shù)后1天 16.83±2.765 -5.769 0.0001周 14.29±2.735 11.75 0.0001個月 14.19±2.626 13.34 0.000

圖2眼壓變化趨勢1.4 眼軸變化與眼壓變化的相關(guān)性分析利用 SPSS.20.0 比較兩者相關(guān)關(guān)系，得出兩者呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為 0.90，si0.037，在置信區(qū)間為 0.05 時，眼軸長度與眼壓相關(guān)性顯著，說明術(shù)后眼軸縮短與后眼壓降低有關(guān)。1.5 術(shù)后隨訪各時間點與術(shù)前裸眼視力的比較術(shù)前及術(shù)后1天、7天、1月、3月視力分別為0.23±0.099、0.53±0.13、0.61±0.10.72±0.17、0.74±0.17，術(shù)后視力較術(shù)前改善，術(shù)后1天、7天、1月、3月分別與術(shù)前較，均有顯著性差異（p<0.01）（見表4）。表4.患者術(shù)前及術(shù)后各隨訪時間點裸眼視力的比較(均值±標準差)

1.6 術(shù)后隨訪各時間點之間裸眼視力的比較術(shù)后 1 天與術(shù)前、術(shù)后 7 天與術(shù)后 1 天、術(shù)后 1 月與術(shù)后 7 天、術(shù)后 3 月與1 月比較均有統(tǒng)計學差異（p<0.05）,但 P 值逐漸增大，表明視力的改善幅度逐漸表5.患者術(shù)后各隨訪時間點裸眼視力提高的比較(均值±標準差)時間 視力提高 t p術(shù)后 1 天-術(shù)前 0.31±0.10 28.918 0.000術(shù)后 7 天-術(shù)后 1 天 0.075±0.083 8.816 0.000術(shù)后 1 月-術(shù)后 7 天 0.11±0.093 11.773 0.000術(shù)后 3 月-術(shù)后 1 月 0.019±0.079 2.339 0.021
【參考文獻】

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本文編號：2853451