本文關(guān)鍵詞：高度近視患者視網(wǎng)膜血管幾何學(xué)特性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 研究高度近視患者眼軸長和屈光度對視網(wǎng)膜血管幾何學(xué)特性的影響,分析隨著眼軸長延長和近視屈光度的增加,視網(wǎng)膜血管分支角和彎曲度的變化情況,從而探討高度近視患眼視網(wǎng)膜微循環(huán)的改變。分析比較不同后極部病變的高度近視患眼視網(wǎng)膜血管分支角和彎曲度的差異,視網(wǎng)膜血管幾何學(xué)特性的改變是否可預(yù)示高度近視后極部病變的進(jìn)展,探討視網(wǎng)膜血管幾何學(xué)特性是否可以用于定量高度近視患眼眼軸長延長所產(chǎn)生的牽拉力大小,,進(jìn)一步分析高度近視視網(wǎng)膜血管幾何學(xué)特性的細(xì)微改變與后極部病變的相關(guān)性。 方法： 收集高度近視患者84例155只眼,雙眼71例,單眼13例。門診行系統(tǒng)的眼部檢查及眼底聯(lián)合血管造影檢查(FFA+ICGA),定量眼軸長和屈光度。采集患者FFA造影圖片,應(yīng)用自編軟件定量視網(wǎng)膜血管彎曲度。Photoshop CS5軟件測量視網(wǎng)膜血管分支角。高度近視病變主要位于后極部視網(wǎng)膜,彎曲度和分支角的定量范圍為顳上、顳下象限視網(wǎng)膜動靜脈。依據(jù)眼軸長和屈光度的不同,分別將155只高度近視患眼分為3組,比較各組視網(wǎng)膜血管幾何學(xué)特性。根據(jù)高度近視后極部病變不同,分為彌漫性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮病變組,脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮斑病變組和脈絡(luò)膜新生血管病變組,比較各組視網(wǎng)膜血管幾何學(xué)特性。各組分支角行單因素方差分析,各組彎曲度行多組獨立樣本比較的秩和檢驗,均為p0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。進(jìn)一步行方差分析中均數(shù)的兩兩比較p0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,以及多組獨立樣本秩和檢驗的兩兩比較,采用校正的a'=0.017,即p0.017差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果： 84例155只高度近視患眼,男22例41眼,女62例114眼。年齡30～85歲,平均(55.1±13.0)歲。眼軸長(26.22～31.78)mm,平均(28.24±1.58)mm；屈光度-(8.00～24.25)D,平均-(12.83±4.51)D。顳上靜脈、顳下靜脈、顳上動脈、顳下動脈分支角分別為：(79.84±20.07)°、(85.59±17.03)°、(69.20±17.23)°、(69.70±15.15)°；顳上靜脈、顳下靜脈、顳上動脈、顳下動脈彎曲度(14.9±12.4)E-05、(11.2±10.8)E-05、(8.37±5.57)E-05、(7.16±5.53)E-05。高度近視患眼視網(wǎng)膜動脈分支角和彎曲度明顯小于靜脈。高度近視患者眼軸長越長、近視屈光度越大,動脈分支角越大,彎曲度越小,即血管越直。與彌漫性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變和脈絡(luò)膜新生血管病變眼相比,脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮斑病變眼的顳下動脈分支角變大且彎曲度變小(血管變直),具有顯著差異。 結(jié)論： 血管變直、分支角變大預(yù)示著視網(wǎng)膜血流灌注減少,長時間導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,眼軸長的延長引發(fā)的這些視網(wǎng)膜微循環(huán)變化在高度近視后極部脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮病變進(jìn)展中起到一定作用。高度近視患眼視網(wǎng)膜幾何學(xué)特性的變化源于眼軸長延長和后鞏膜葡萄腫的加深對血管產(chǎn)生的機(jī)械牽拉力作用,研究視網(wǎng)膜血管幾何學(xué)特性可以用來定量機(jī)械牽拉力的大小,預(yù)示高度近視患眼后極部病變的進(jìn)展。
【關(guān)鍵詞】：高度近視 眼軸長 屈光度 分支角 彎曲度 幾何學(xué)特性 萎縮斑
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R778.11
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• ~.略語/符號說明10-11
• 前言11-13
• 研究現(xiàn)狀、成果11-12
• 研究目的、方法12-13
• 一、高度近視患者屈光度和眼軸長與視網(wǎng)膜血管幾何學(xué)特性相關(guān)性研究13-27
• 1.1 對象和方法13-17
• 1.1.1 研究對象13
• 1.1.2 高度近視患者的眼部檢查13
• 1.1.3 眼底熒光血管造影(FFA)圖像及視網(wǎng)膜血管的選取13-14
• 1.1.4 視網(wǎng)膜血管幾何學(xué)參數(shù)(彎曲度和分支角)的定量方法14-16
• 1.1.5 主要儀器設(shè)備16
• 1.1.6 統(tǒng)計方法16-17
• 1.2 結(jié)果17-23
• 1.2.1 155只高度近視患眼視網(wǎng)膜血管彎曲度和分支角的統(tǒng)計17-20
• 1.2.2 155只高度近視患眼眼軸長和屈光度的統(tǒng)計20
• 1.2.3 高度近視患眼眼軸長和屈光度與視網(wǎng)膜血管幾何學(xué)特性(分支角和彎曲度)的相關(guān)分析20-23
• 1.3 討論23-26
• 1.3.1 視網(wǎng)膜血管幾何學(xué)特性于全身系統(tǒng)疾病及眼部病變中的研究應(yīng)用23-25
• 1.3.2 屈光度和眼軸長與視網(wǎng)膜血管幾何學(xué)特性相關(guān)性研究25-26
• 1.4 小結(jié)26-27
• 二、高度近視患眼不同后極部病變與視網(wǎng)膜血管幾何學(xué)特性相關(guān)性研究27-40
• 2.1 對象和方法27-29
• 2.1.1 研究對象27-28
• 2.1.2 研究方法28-29
• 2.2 結(jié)果29-32
• 2.2.1 高度近視脈絡(luò)膜新生血管(CNV)與漆裂紋病變相關(guān)性統(tǒng)計結(jié)果29
• 2.2.2 高度近視患眼不同后極部病變與視網(wǎng)膜血管分支角和彎曲度的相關(guān)分析29-32
• 2.3 討論32-39
• 2.3.1 近視性脈絡(luò)膜新生血管(CNV)的研究進(jìn)展32-36
• 2.3.2 高度近視后極部病變與視網(wǎng)膜血管幾何學(xué)特性相關(guān)性分析36-39
• 2.4 小結(jié)39-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-47
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明47-48
• 綜述48-58
• 綜述參考文獻(xiàn)52-58
• 致謝58

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：高度近視患者視網(wǎng)膜血管幾何學(xué)特性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：283147