本文關(guān)鍵詞：非球面Toric人工晶狀體植入術(shù)后視覺質(zhì)量的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的散光型人工晶狀體(Toric IOL)也可稱為復(fù)合曲面人工晶狀體,是將矯正散光的圓柱鏡與人工晶狀體的球鏡相結(jié)合的一種新型屈光性人工晶狀體,用于矯正白內(nèi)障患者的角膜規(guī)則性散光。近年來隨著非球面人工晶狀體平臺(tái)的引入,Toric IOL也出現(xiàn)了非球面設(shè)計(jì)并應(yīng)用于臨床,以期在有效地矯正散光的基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低球差,來提高患者視覺質(zhì)量。本研究通過檢測(cè)Acrysof IQ Toric IOL (SN6AT, Alcon)植入術(shù)后患者的對(duì)比敏感度、高階像差及OQAS參數(shù),并與Acrysof Toric IOL (SN60TT, Alcon)進(jìn)行比較,來評(píng)價(jià)非球面設(shè)計(jì)Toric IOL在提高視覺質(zhì)量方面的作用。 方法1.選擇2012年5月～2013年6月在天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院手術(shù)的白內(nèi)障合并角膜散光(0.75D-3D)的患者89例(100眼),年齡為49～84歲,平均為(73.58±6.72)歲,平均術(shù)前散光為(1.62±0.63)D,排除患有青光眼、角膜病、嚴(yán)重干眼癥、眼底疾病及有內(nèi)眼手術(shù)史的患者。根據(jù)植入IOL的不同分成兩組：其中非球面(IQToric)組44例(50眼)植入Acrysof IQ Toric IOL (SN6AT),球面(Toric)組45例(50眼)植入Acrysof Toric IOL (SN60TT). 2.術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月行眼科常規(guī)檢查,包括視力、裂隙燈及眼底鏡等。其中術(shù)后1天及術(shù)后3個(gè)月散瞳檢查IOL軸位,術(shù)后3個(gè)月檢查裸眼視力、矯正視力、殘余散光,并采用CSV-1000E對(duì)比敏感度測(cè)試儀分別進(jìn)行明視狀態(tài)、暗視狀態(tài)及暗視眩光狀態(tài)下的對(duì)比敏感度檢查,采用iTrace波前像差儀進(jìn)行波前像差檢查,選取3mm和5mm瞳孔下的全眼總高階像差(HOA)和總球差(SA)的均方根(RMS)進(jìn)行分析,運(yùn)用視覺質(zhì)量分析系統(tǒng)(OQAS)測(cè)量?jī)山M間的客觀散射指數(shù)(OSI)、MTF截止頻率、斯特列爾比和三種不同對(duì)比度(OV100%、OV20%和OV9%)的模擬視力。 3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,首先使用Kolmogorov-Smirnov進(jìn)行數(shù)據(jù)的正態(tài)分布檢驗(yàn),當(dāng)數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布檢驗(yàn)時(shí),使用Student t檢驗(yàn)；當(dāng)數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布檢驗(yàn)時(shí),使用Mann-Whitney L檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間率的比較使用x2檢驗(yàn),等級(jí)資料組間的比較使用非參數(shù)檢驗(yàn)中的Mann-Whitney L臉驗(yàn),P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 1.術(shù)后3個(gè)月非球面組和球面組的裸眼視力分別為L(zhǎng)ogMAR0.19±0.11和LogMAR0.21±0.11;其中非球面組92%患者裸眼視力≥20/40,球面組88%患者裸眼視力20/40。矯正視力分別為L(zhǎng)ogMAR0.08±0.09和LogMAR0.10±0.10;兩組間相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2.非球面組與球面組的殘余散光分別為(0.50±0.30)D和(0.59±0.32)D,兩組間相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3.非球面組與球面組的軸位旋轉(zhuǎn)分別為3.74±1.88度和3.84±1.68度,兩組間相比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 4.非球面組在暗視及暗視眩光狀態(tài)下中高空間頻率的對(duì)比敏感度明顯高于球面組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中兩組在明視狀態(tài)下各種空間頻率的對(duì)比敏感度的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,暗視狀態(tài)下12cpd和18cpd空間頻率下兩組間的對(duì)比敏感度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,暗視眩光狀態(tài)下6cpd、12cpd和18cpd空間頻率下兩組間的對(duì)比敏感度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 5.非球面組在瞳孔直徑3.Omm的球差均方根值及瞳孔直徑5.0mmm的總高階像差和球差均方根值明顯小于球面組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001,P0.001及P0.001)。 6.非球面組的OQAS參數(shù)(MTFcutoff、OSI、Strehl ratio、OV100%、OV20%和0V9%)均優(yōu)于球面組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論1.AcrySofIQ Toric IOL和AcrySof Toric IOL均具有良好的旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性,矯正角膜散光的預(yù)測(cè)性強(qiáng),有效減少了患者的殘余散光,可使患者獲得更好的裸眼遠(yuǎn)視力,是一種有效的矯正角膜規(guī)則散光的治療方法。 2.AcrySofIQ Toric IOL植入術(shù)后的視覺質(zhì)量更優(yōu)于AcrySof Toric IOL。 3.對(duì)比敏感度和眩光敏感度可靈敏、全面的反映視功能狀態(tài),在評(píng)估非球面設(shè)計(jì)的人工晶狀體植入術(shù)后的視功能方面具有重要意義。 4.iTrace波前像差儀可快速、準(zhǔn)確測(cè)量波前像差,在評(píng)估波前像差對(duì)視覺質(zhì)量影響方面具有十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。 5.雙通道視覺質(zhì)量分析系統(tǒng)可客觀地對(duì)視覺質(zhì)量予以評(píng)估,并可定量分析,在評(píng)估散光型人工晶狀體植入術(shù)后的視覺質(zhì)量方面具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：非球面 視覺質(zhì)量 Toric人工晶狀體
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R779.66
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 縮略語/符號(hào)說明12-13
• 前言13-16
• 研究現(xiàn)狀、成果13-15
• 研究目的15
• 研究方法15-16
• 一、AcrySof IQ Toric IOL矯正角膜散光的臨床研究16-44
• 1.1 對(duì)象和方法16-30
• 1.1.1 臨床資料16-18
• 1.1.2 術(shù)前準(zhǔn)備18-20
• 1.1.3 手術(shù)方法及術(shù)后處理20-22
• 1.1.4 術(shù)后檢查儀器及方法22-29
• 1.1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法29-30
• 1.2 結(jié)果30-34
• 1.2.1 視力30
• 1.2.2 殘余散光30
• 1.2.3 軸位旋轉(zhuǎn)30-31
• 1.2.4 對(duì)比敏感度31-32
• 1.2.5 總高階像差和球差32-33
• 1.2.6 OQAS33-34
• 1.3 討論34-43
• 1.3.1 非球面人工晶狀體的優(yōu)勢(shì)34-35
• 1.3.2 Toric IOL矯正角膜規(guī)則性散光35
• 1.3.3 Toric IOL的旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性35-36
• 1.3.4 對(duì)比敏感度36-38
• 1.3.5 波前像差38-41
• 1.3.6 OQAS41-43
• 1.3.7 不足之處43
• 1.4 小結(jié)43-44
• 結(jié)論44-45
• 參考文獻(xiàn)45-49
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明49-50
• 綜述50-63
• 綜述參考文獻(xiàn)60-63
• 致謝63

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 黃玉娟;孫康;羅書科;陸強(qiáng);郭晶晶;張婉琪;陳瑞;凌萍;;非球面和球面人工晶狀體植入術(shù)后遠(yuǎn)期對(duì)比敏感度和眩光敏感度的對(duì)比研究[J];臨床眼科雜志;2008年02期

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 畢宏生;不同種類人工晶狀體植入后對(duì)屈光系統(tǒng)波前像差影響的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2009年

  本文關(guān)鍵詞：非球面Toric人工晶狀體植入術(shù)后視覺質(zhì)量的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：282646