發(fā)布時間：2020-09-09 12:18

　　 目的初步探索特發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈(Idiopathicbenign paroxysmalpositional vertigo,i-BPPV)復(fù)位成功后殘余頭暈的臨床證候分布規(guī)律及其相關(guān)危險因素。方法在前期文獻(xiàn)搜集、臨床觀察的基礎(chǔ)上,運(yùn)用流行病學(xué)調(diào)查方法,編制《特發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)位成功后殘余頭暈中醫(yī)四診信息調(diào)查表》,通過對148例特發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)位成功后殘余頭暈患者的臨床一般資料、四診信息、復(fù)位后殘余頭暈殘障程度評分進(jìn)行采集,建立數(shù)據(jù)庫后進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗或聚類分析,研究i-BPPV復(fù)位成功后殘余頭暈的證候分布規(guī)律及其相關(guān)危險因素。結(jié)果從納入的148例患者來看,特發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)位成功后殘余頭暈發(fā)病女性多于男性,女性:男性為2.3:1;該病多發(fā)年齡段為51-70歲,又以50-60歲最多發(fā);腦力勞動者比體力勞動者具有更高患病傾向;本研究尚未發(fā)現(xiàn)吸煙、喝酒與殘余頭暈的關(guān)聯(lián)性;在既往疾病方面,高血壓病最多見,共72例(48.6%),其次為2型糖尿病65例(43.9%)、高脂血癥60例(40.5%)、腦動脈硬化57例(38.5%)、腦梗死52例(35.1%)、冠心病45例(30.4%)、心房纖顫12例(8.1%)。特發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)位成功后殘余頭暈的臨床癥狀由頭暈/頭昏及頭重、納呆、飲食不慎加劇、脘痞脹、嗜睡、胸悶、大便不爽、頭蒙如裹、睡眠不實、惡心、頭脹痛、情志不暢加劇、煩躁發(fā)熱、咽干、頭重腳輕、視物模糊、盜汗、耳久鳴、口干、急躁易怒、目脹、口苦、耳暴鳴、便秘、氣短、唇淡、眼花、倦怠乏力、活動勞累加劇、面色不華、自汗、健忘、指甲淡白、失眠、肢體麻木、頭刺痛、心悸、便溏、面色晦暗、唇紫、新感風(fēng)寒加劇、頭項強(qiáng)痛、神疲、經(jīng)常畏冷、腰膝酸軟、小便清長、面色fD白、舌淡胖、舌淡、舌淡紅、舌有裂紋、舌赤、脈數(shù)、脈細(xì)、脈虛、脈弦、脈滑、脈濡、脈澀組成�；颊吣挲g、首次發(fā)病至手法治療間隔時間是復(fù)位成功后殘余頭暈的危險因素,與頭暈殘障程度評分均成弱相關(guān)。從該148例殘余頭暈患者來看,不同證型特發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)位成功后殘余頭暈患者眩暈殘障程度評分無明顯差異。脾虛痰濕內(nèi)蘊(yùn)證的評分眩暈殘障程度評分高于其余四種證型。結(jié)論1.148例特發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)位成功后殘余頭暈患者中醫(yī)表癥經(jīng)聚類分析,中醫(yī)辨證歸為脾虛痰濕內(nèi)蘊(yùn)、肝腎陰虛,肝陽上亢、氣血虧虛、氣虛血瘀、脾腎陽虛5種證型。特發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)位成功后殘余頭暈主要病位要素在脾、肝、腎,主要病性要素為痰濕、陰虛、陽亢、氣虛、血虛、瘀血、陽虛。2.早診斷、早治療能夠有效降低特發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)位成功后殘余頭暈的發(fā)生率,尤其是老年患者。3.不同證型殘余頭暈患者眩暈殘障程度評分不同,是否存在差異有待進(jìn)一步研究。4.由于本次研究納入的病例數(shù)較少、病例來源地區(qū)局限、統(tǒng)計學(xué)方法可能存在偏差。期待此后有更多該研究相關(guān)的多中心、大樣本的探索。
【學(xué)位單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R764

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2814961