目的:本文通過(guò)對(duì)大連市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科2008年11月-2013年1月收治的49例早期聲門型喉癌患者進(jìn)行回顧性分析研究,探討經(jīng)等離子射頻切除治療早期聲門型喉癌術(shù)后并發(fā)癥治療,探討低溫等離子射頻消融術(shù)治療早期聲門型喉癌的療效,為臨床治療提供參考依據(jù)。方法:回顧性分析大連市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科2008年11月-2013年1月收治的49例早期聲門型喉癌患者。49例患者均術(shù)前病理診斷確診為鱗癌。其中34例行顯微支撐喉鏡下低溫等離子射頻喉癌切除術(shù)(等離子組),15例行喉裂開聲帶切除術(shù)(傳統(tǒng)組)。隨訪方式:定期門診復(fù)查電子喉鏡或電話隨訪。復(fù)查時(shí)間:術(shù)后半年內(nèi)每個(gè)月復(fù)查1次,隨后半年改為每2個(gè)月復(fù)查1次,以后每3個(gè)月復(fù)查一次至術(shù)后3年,隨訪15個(gè)月-70個(gè)月,平均隨訪時(shí)間為44個(gè)月。分析比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及并發(fā)癥處理。兩組患者術(shù)后局部復(fù)發(fā)率、術(shù)后生存率、手術(shù)前后嗓音評(píng)估參數(shù)(基頻、基頻微擾和振幅微擾)及嗓音障礙指數(shù)評(píng)估量表比較。結(jié)果:兩組患者術(shù)后出血率差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。等離子組患者術(shù)后聲帶粘連、術(shù)后聲帶肉芽腫及喉水腫發(fā)生率較傳統(tǒng)組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者2年無(wú)瘤生存率比較(x~2=0.631,P0.05),差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者累積生存率比較(x~2=0.136,P0.05),差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者術(shù)前F0、Jitter和Shimmer平均值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。等離子組患者術(shù)后1年F0、Jitter和Shimmer平均值均較傳統(tǒng)組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者F0均值均明顯高于治療前。兩組患者術(shù)前VHI量表評(píng)分差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者術(shù)后1年VHI量表評(píng)分均較術(shù)前有明顯減低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。等離子患者術(shù)后1年VHI量表評(píng)分均較傳統(tǒng)組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:等離子組較傳統(tǒng)組復(fù)發(fā)率及生存率相似,具有較低的并發(fā)癥發(fā)生率,等離子組術(shù)后嗓音功能恢復(fù)較傳統(tǒng)組好。值得在治療早期聲門型喉癌中推廣應(yīng)用。
【學(xué)位單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R739.65
【部分圖文】：

圖 1 兩組患者無(wú)瘤生存率曲線等離子組患者術(shù)后 2 年局部復(fù)發(fā) 2 例，傳統(tǒng)組局部復(fù)發(fā)檢驗(yàn)對(duì)兩組患者無(wú)瘤生存率進(jìn)行分析，等離子組 2 年無(wú)瘤生年無(wú)瘤生存率為 86.7%，兩組患者 2 年無(wú)瘤生存率比較（x2=異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

圖 2 兩組患者累計(jì)生存率曲線術(shù)后等離子組 3 年、5 年生存率分別是 93.0%，87.5%；傳統(tǒng)組率分別是 92.9%，84.4%。應(yīng)用 Log Rank 檢驗(yàn)對(duì)兩組患者累積（x2=0.136，P>0.05）,兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

圖 2 兩組患者累計(jì)生存率曲線術(shù)后等離子組 3 年、5 年生存率分別是 93.0%，87.5%；傳統(tǒng)組 3 年、5 年生存率分別是 92.9%，84.4%。應(yīng)用 Log Rank 檢驗(yàn)對(duì)兩組患者累積生存率進(jìn)行分析（x2=0.136，P>0.05）,兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)前 1 天 等離子術(shù)后第 1 天 術(shù)后 28 天 術(shù)后 35 天

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號(hào)：2813504