發(fā)布時(shí)間：2020-09-03 19:05

　　 背景和目的背景阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)與高血壓高度相關(guān),這兩種疾病常同時(shí)存在(約50%的OSAHS患者合并高血壓,1/3的高血壓患者患有OSAHS~([1])),已有研究證實(shí)OSAHS與高血壓之間有關(guān)聯(lián),并且獨(dú)立于其他合并癥,如年齡、BMI~([2])。OSAHS患者是一個(gè)不可忽視的高血壓高發(fā)人群,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣相關(guān)性高血壓是指與OSAHS相關(guān)聯(lián)的高血壓,是冠心病、心律失常以及卒中等多種疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,能夠引起多個(gè)系統(tǒng)器官的功能損害~([3])。目的探討OSAHS相關(guān)性高血壓人群中發(fā)生左室肥厚的患者血壓變異性特點(diǎn)及左室肥厚的危險(xiǎn)因素分析。材料與方法選取2016年9月至2017年10月在河南省人民醫(yī)院高血壓科住院的通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)和24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)診斷的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)性高血壓患者547例。OSAHS與高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)分別依據(jù)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南(2015年基層版)和中國(guó)高血壓防治指南(2010年版)。入選研究對(duì)象中男性381例,女性166例,根據(jù)左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)≥115(男)(g/m~2),≥95(女)(g/m~2)將患者分為左室肥厚組(N=245)和對(duì)照組(N=302)~([4])。左室肥厚組中男性患者比例為57.9%,對(duì)照組中則為79.1%。比較兩組患者一般臨床資料(性別、年齡、BMI、高血壓病史、是否抽煙、是否飲酒)、血生化指標(biāo)(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、空腹血糖、肌酐、游離三碘甲狀腺原氨酸FT3、游離甲狀腺素FT4、促甲狀腺激素TSH)、患者血壓水平(24小時(shí)平均收縮壓、24小時(shí)平均舒張壓)、血壓變異性(BPV)(24小時(shí)收縮壓變異性、24小時(shí)舒張壓變異性)、睡眠呼吸暫停相關(guān)指標(biāo)(睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)AHI、最低血氧飽和度)等指標(biāo),用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析發(fā)生左室肥厚的OSAHS相關(guān)性高血壓患者血壓變異性的特點(diǎn)及此類(lèi)患者左室肥厚的危險(xiǎn)因素。結(jié)果兩組患者性別構(gòu)成、飲酒、AHI、24小時(shí)收縮壓變異性均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值分別為0.011,0.001,0.001,0.001),所有入選的高血壓合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征人群中,左室肥厚組中女性患者比例、飲酒患者所占比例、AHI、24小時(shí)收縮壓變異性均高于對(duì)照組,左室肥厚組與對(duì)照組患者的舒張壓變異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)所有因素進(jìn)行Logistic回歸分析顯示:性別、AHI及24小時(shí)收縮壓變異性升高為L(zhǎng)VMI的影響因素。結(jié)論OSAHS相關(guān)性高血壓患者中,與對(duì)照組相比,左室肥厚組患者的24小時(shí)收縮壓變異性高,兩組患者的舒張壓變異性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。女性、AHI及24小時(shí)收縮壓變異性升高為左室肥厚的危險(xiǎn)因素(P值分別為0.011,0.001,0.001)。
【學(xué)位單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R544.1;R766

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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2 盛紅宇;李南方;孔劍瓊;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并高血壓的診治進(jìn)展[J];中華高血壓雜志;2015年06期

3 孫麗;陳曦;陳玉嵐;張向陽(yáng);徐新娟;珠勒皮亞·司馬義;葉紅;;原發(fā)性高血壓伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者左心室肥厚及其功能改變的危險(xiǎn)因素[J];中華高血壓雜志;2015年03期

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本文編號(hào)：2811844