【摘要】：目的:通過Keratograph 5M新型眼表綜合分析儀研究不同近視程度患者與正視者干眼患病率及眼表情況,了解不同近視程度患者眼表功能變化。方法:前瞻性病例對照研究。選取2016年7月至2018年2月在湖南省人民醫(yī)院就診且確診為近視的患者160例(320眼)為病例組,并同期隨機選取無屈光不正的志愿者52例(104眼)為對照組。對212例患者按近視程度不同分為四組:正視組(52例)、輕度(55例)、中度(54例)及高度(51例)近視組。所有患者均行眼科常規(guī)檢查及眼表功能分析,記錄淚河高度(TMH)、淚膜破裂時間(NIBUTf和NIBUTav)、脂質(zhì)層及瞼板腺分級和結(jié)膜充血及角膜熒光染色評分(CFS)。通過統(tǒng)計學(xué)分析比較四組患者眼表功能情況。結(jié)果:(1)干眼患病率:隨著近視程度增加,不同近視程度患者干眼患病率逐漸升高。正視組干眼患病率27.88%,輕度、中度、高度近組干眼患病率分別29.09%、41.67%和48.04%,四組患者干眼患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);四組之間行兩兩比較,正視組、輕度近視組與中度、高度近視組干眼患病率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。(2)淚河高度:正視組和輕度、中度、高度近視組TMH均在正常范圍(TMH0.20mm),四組之間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)淚膜破裂時間:與正視組相比,不同近視組淚膜首次破裂時間及淚膜平均破裂時間均有顯著降低,且隨著近視程度增加,NIBUTf和NIBUTav縮短明顯,四組之間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。(4)脂質(zhì)層及瞼板腺分級:與正視組比較,隨著近視程度增加,不同近視程度患者脂質(zhì)層厚度變薄和瞼板腺缺失比例增加,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);近視組之間進行兩兩比較,高度近視組與輕度、中度近視組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(5)結(jié)膜充血及角膜熒光染色評分:與正視組比較,中度、高度近視組結(jié)膜充血及角膜熒光染色評分有所升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),后行兩兩比較,正視組與輕度近視組結(jié)膜充血及角膜染色評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.Keratograph 5M新型眼表綜合分析儀可以客觀、精確評價不同近視程度患者的眼表及淚膜的情況。不同近視程度患者干眼的患病率及嚴重程度存在差別。2.隨著近視程度增加,不同近視程度患者眼表功能的損害增加,主要表現(xiàn)在:淚膜不穩(wěn)定、脂質(zhì)層變薄、瞼板腺缺失和眼表炎癥。
【學(xué)位授予單位】：湖南師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R778.11
【圖文】：

圖１淚河高度逡逑２）非侵入式淚膜破裂時間（Ｎｏｎ－Ｉｎｖａｓｉｖｅ邋ｔｅａｒ邋ｂｒｅａｋ邋ｕｐ邋ｔｉｍｅ，ＮＩＢＵＴ）逡逑檢查前準備同ＴＭＨ檢查。將眼表分析儀紅外光對焦受檢者，根據(jù)提示調(diào)整逡逑手柄至出現(xiàn)：‘‘眨眼２次”，對焦過程中受檢者可自然眨眼，當(dāng)眼表綜合儀提示眨逡逑眼后叮矚受檢者“閉眼－睜眼－閉眼－睜眼，保持睜眼”^u始自動采集，然后矚受檢者逡逑盡量堅持不眨眼直至下一次眨眼，受檢者不舒服自動閉眼或眨眼時結(jié)束。拍攝過逡逑程中，受檢者自然睜眼，無需瞪眼，拍攝完一只眼讓受檢者稍作休息后再拍另一逡逑只眼。檢查結(jié)束后眼表分析儀可自動通過不同顏色記錄淚膜維持時間，綠色表示逡逑淚膜維持時間長，向下逐漸過渡到紅色（如圖２１）。每位受檢者記錄非侵入式逡逑

眼（分級標準為１）：邋ＮＩＴＢＵＴｆ為６？９ｓ且ＮＩＴＢＵＴａｖ為７？１３ｓ；③＾眼（為邋２）：邋ＭＴＢＵＴｆ＜５ｓ邋且邋ＮＩＴＢＵＴａｖｓ７ｓ。逡逑蠢逡逑－＊４邐—１邐—．１邋0邋Ｊ邋＋．１邋－邋＋＊２邋＂邋＋＊３￣逡逑非浸入式淚犋破裂時間逡逑邐絕對值邐逡逑圖２１革巴狀圖：記錄破裂時間和位置逡逑

受檢者自然睜眼，無需瞪眼，拍攝完一只眼讓受檢者稍作休息后再拍另一逡逑只眼。檢查結(jié)束后眼表分析儀可自動通過不同顏色記錄淚膜維持時間，綠色表示逡逑淚膜維持時間長，向下逐漸過渡到紅色（如圖２１）。每位受檢者記錄非侵入式逡逑淚膜首次破裂時間（Ｎｏｎ－Ｉｎｖａｓｉｖｅ邋Ｔｅａｒ邋ｂｒｅａｋ邋ｕｐ邋ｔｉｒａｅ（ｆｉｒｓｔ），ＮＩＢＵＴｆ）、非侵入式逡逑淚膜平均破裂時間（Ｎｏｎ－Ｉｎｖａｓｉｖｅ邋Ｔｅａｒ邋ｂｒｅａｋ邋ｕｐ邋ｔｉｍｅ（ａｖｅｒａｇｅ），ＮＩＢＵＴａｖ）和干眼逡逑分級（如圖２．２）。檢查過程中ＮＩＢＵＴ時間短，沒有數(shù)據(jù)：提示受檢者癥狀嚴重逡逑或配合不好，結(jié)合受檢者主述評判；ＮＩＢＵＴ時間長，沒有破裂時間：提示受檢逡逑者淚膜穩(wěn)定或淚水太多，記錄檢查時間。每位受檢者檢查２次，若２次干眼分級逡逑結(jié)果相同則結(jié)果任選其一，若２次檢查結(jié)果不同，矚受檢者休息１５分鐘后再次逡逑５逡逑

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

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本文編號：2800403