【摘要】：研究背景及目的:喉癌(laryngeal carcinoma,LC)是頭頸部多見的惡性腫瘤,國內(nèi)外新發(fā)病例數(shù)和死亡人數(shù)逐年漸長(zhǎng),發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)居高不下,男性遠(yuǎn)多于女性,嚴(yán)重危害人類健康,喉癌中鱗癌最多見。中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板與淋巴細(xì)胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)是系統(tǒng)炎性反應(yīng)的評(píng)價(jià)指標(biāo),水平升高提示高炎性反應(yīng)及低抗腫瘤免疫。血紅蛋白(hemoglobin,HB)、白蛋白(albumin,ALB)是反映機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)的主要指標(biāo),在頭頸部惡性腫瘤中,水平降低與預(yù)后差呈相關(guān)性。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響療效和預(yù)后的關(guān)鍵,術(shù)前評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有重要意義。本研究旨在探索NLR、PLR、HB、ALB與喉癌癌變進(jìn)展、臨床病例特征、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評(píng)估的相關(guān)性。資料與方法:選取2015年1月至2017年12月間我院耳鼻咽喉科收治的喉癌患者511例。收集患者臨床資料,包括年齡、血常規(guī)、肝功能、腫瘤指標(biāo)、病理資料,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有數(shù)據(jù)均通過SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件處理,檢驗(yàn)水平為P0.05。結(jié)果:1、將511例喉癌患者按年齡、TN分期、病理分期、腫瘤部位分型進(jìn)行分組,比較NLR、PLR、HB及ALB在各組間的差異。NLR升高,年齡大、TN分期及病理分期更高,聲門型居多(P0.05);PLR升高,TN分期及病理分期更高,聲門型居多(P0.05),與年齡無關(guān)(P0.05);HB降低,年齡大、TN分期及病理分期更高,聲門下型居多(P0.05);ALB降低,年齡大、TN分期及病理分期更高,跨聲門型居多(P0.05)。2、將患者按淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移分為兩組,根據(jù)ROC曲線的cutoff值,比較NLR、PLR、HB及ALB高低組間年齡、TN分期、病理分期、腫瘤部位分型的差異。NLR高組,TN分期及病理分期更高、聲門型居多(P0.05),與年齡無關(guān)(P0.05);PLR高組,年齡大、TN分期及病理分期更高(P0.05),與腫瘤部位分型無關(guān)(P0.05);HB低組,年齡大、T分期及病理分期更高(P0.05),與N分期、腫瘤部位分型無關(guān)(P0.05);ALB水平高低,與年齡、TN分期、病理分期、腫瘤部位分型均無關(guān)(P0.05)。單因素分析:PLR、HB、ALB與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)(P0.05),NLR與之無關(guān)(P0.05)。多因素分析:PLR是喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,HB、ALB與之無關(guān)(P0.05)。結(jié)論:在喉癌中,術(shù)前NLR、PLR、HB、ALB是與年齡、TN分期、病理分期及腫瘤部位分型等部分相關(guān)的血生化指標(biāo),PLR、HB、ALB與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān),其中PLR是喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。NLR、PLR、HB、ALB有助于分析喉癌的分期及相關(guān)腫瘤特征,PLR有助于分析喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R739.65

【參考文獻(xiàn)】

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1 鐘啟寶;張海林;楊明;劉平;易恩歡;楊嶷芳;;術(shù)前外周血中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值與喉癌患者預(yù)后的關(guān)系[J];中國耳鼻咽喉顱底外科雜志;2015年02期

2 劉海亮;杜曉輝;孫培鳴;肖春紅;徐迎新;李榮;;術(shù)前血小板與淋巴細(xì)胞比值對(duì)結(jié)直腸癌預(yù)后的影響[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2013年01期

3 Tadahiro Nozoe;Yoshihiko Maehara;Keizo Sugimachi;;Preoperative sorting of circulating T lymphocytes in patients with esophageal squamous cell carcinoma: Its prognostic significance[J];World Journal of Gastroenterology;2005年42期

本文編號(hào)：2793630