【摘要】：目的:觀察25G微創(chuàng)系統(tǒng)在玻璃體切除術(shù)后并發(fā)性白內(nèi)障手術(shù)中的治療效果,為玻璃體切除術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障的患者提供安全有效的手術(shù)選擇。方法:采用回顧性對(duì)照研究方法,將吉林大學(xué)第二醫(yī)院在2016年1月至2018年1月治療的玻璃體切除術(shù)后并發(fā)性白內(nèi)障的64例患者(64只眼)分為兩組,每組各32例32只眼。實(shí)驗(yàn)組(A組)行25G微創(chuàng)玻璃體腔灌注下白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù);對(duì)照組(B組)行無(wú)眼內(nèi)灌注下白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。觀察術(shù)后最佳矯正視力(BCVA)、眼壓、角膜內(nèi)皮細(xì)胞丟失率、手術(shù)時(shí)長(zhǎng),術(shù)中使用超聲釋放能量、超聲時(shí)間及術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果:1、術(shù)后最佳矯正視力(BCVA):兩組患者手術(shù)后BCVA都有所提高,術(shù)后一個(gè)月,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組視力與術(shù)前有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(A組:t=-4.305,p0.01)(B組:t=-4.662,p0.01),但在術(shù)后早期,即術(shù)后1天時(shí),A組視力恢復(fù)要優(yōu)于B組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x~2=4.267,p=0.039)。術(shù)后1個(gè)月,兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x~2=1.333,p=0.248)。2、眼壓(IOP):A組術(shù)前、術(shù)后1天、1個(gè)月患者平均眼壓分別為(16.9±2.9),(17.1±4.1)和(17.2±2.6)mmHg。B組術(shù)前、術(shù)后1天、1個(gè)月患者平均眼壓分別為(17.3±3.4),(21.2±4.7)和(17.4±3.3)mmHg。B組術(shù)后1天眼壓較術(shù)前和A組均升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-3.604,p=0.01)(t=-3.747,p0.01)。1個(gè)月后兩組眼壓之間無(wú)統(tǒng)計(jì)差異(t=-0.295,p=0.769)。3、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù):術(shù)前兩組角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)差異統(tǒng)計(jì)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-1.214,p=0.230)術(shù)后1個(gè)月兩組均低于術(shù)前,實(shí)驗(yàn)組角膜內(nèi)皮細(xì)胞丟失率要優(yōu)于對(duì)照組(t=2.082,p=0.041)。4、手術(shù)時(shí)間:實(shí)驗(yàn)組手術(shù)平均耗時(shí)12.9±1.8 min,對(duì)照組手術(shù)平均耗時(shí)10.7±1.6 min,兩組手術(shù)時(shí)間采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.209,p0.01)。5、累積釋放能量(CDE)和超聲時(shí)間(UST):實(shí)驗(yàn)組超聲累積釋放能量CDE=9.64±1.70%,對(duì)照組超聲累積釋放能量CDE=10.69±2.07%,兩組使用超聲釋放能量存在差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.216,p=0.03)。實(shí)驗(yàn)組超聲時(shí)間UST=1.02±0.22 min,對(duì)照組超聲時(shí)間UST=1.17±0.23 min,兩組超聲時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.532,p=0.014)。6、并發(fā)癥:兩組患者術(shù)中及術(shù)后無(wú)視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜脫離、及爆發(fā)性脈絡(luò)膜出血等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。實(shí)驗(yàn)組所有患者完成白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),并未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)照組出現(xiàn)1例術(shù)中懸韌帶斷裂,放棄一期植入人工晶體。1例后囊破裂。結(jié)論:應(yīng)用25G微創(chuàng)系統(tǒng)行玻璃體切除術(shù)后白內(nèi)障超聲乳化術(shù),可穩(wěn)定眼壓,減少并發(fā)癥,有效地提高的手術(shù)的安全性。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R779.6

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 林佳;廖萱;蘭長(zhǎng)駿;;白內(nèi)障超聲乳化術(shù)中眼壓的變化及其影響[J];國(guó)際眼科縱覽;2017年02期

2 李銀花;孫唯軒;劉姝;鄒賀;范斌;李亞萍;劉早霞;蘇冠方;;不同波長(zhǎng)UVR-B相干作用誘導(dǎo)白內(nèi)障的特點(diǎn)[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2015年05期

3 任建濤;王琳;黃旭東;;白內(nèi)障超聲乳化術(shù)中眼內(nèi)壓升高原因及對(duì)眼后節(jié)影響[J];中國(guó)實(shí)用眼科雜志;2015年02期

4 王莉菲;閆忠陽(yáng);劉靜江;王偉;路天祥;李云環(huán);;玻璃體切除術(shù)后白內(nèi)障超聲乳化顯微手術(shù)的臨床觀察[J];中華顯微外科雜志;2014年04期

5 邵娟;畢春潮;李君炎;;25G玻璃體切割系統(tǒng)在玻璃體切除術(shù)后白內(nèi)障的應(yīng)用[J];臨床眼科雜志;2014年03期

6 李雯;榮翱;;超聲乳化術(shù)中25G玻璃體腔灌注的應(yīng)用效果[J];中華眼外傷職業(yè)眼病雜志;2014年05期

7 汪永;李壽玲;趙冰瑩;;經(jīng)結(jié)膜無(wú)縫合23G玻璃體切除術(shù)灌注系統(tǒng)在玻璃體切除術(shù)后白內(nèi)障手術(shù)中的應(yīng)用[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年01期

8 楊志強(qiáng);;玻璃體切除術(shù)后并發(fā)性白內(nèi)障無(wú)玻璃體腔灌注超聲乳化術(shù)[J];中華眼外傷職業(yè)眼病雜志;2012年08期

9 馬烈;劉芳;顧麗萍;李偉力;;白內(nèi)障超聲乳化術(shù)中角膜內(nèi)皮細(xì)胞損害的相關(guān)因素分析[J];國(guó)際眼科雜志;2012年01期

10 張慧;王懷洲;宋旭東;;玻璃體切除術(shù)后的白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的研究進(jìn)展[J];中華眼科醫(yī)學(xué)雜志(電子版);2011年01期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 劉冬梅;玻璃體切割術(shù)后并發(fā)性白內(nèi)障發(fā)病機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 譚婭;玻璃體切割術(shù)后眼超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù)中并發(fā)癥的臨床分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

本文編號(hào)：2785464