【摘要】：目的:觀察阻塞性睡眠呼吸暫停(Obstructive sleep apnea OSA)患者血清Vaspin、Chemerin、Omentin水平變化及與OSA胰島素抵抗的關(guān)系,探討三種脂肪因子在OSA發(fā)病機(jī)制中的作用。方法:收集2016年7月至2017年10月在我院就診的OSA患者65例,同期選擇30例健康對(duì)照組的臨床資料,均經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(Polysomnography,PSG)檢查,根據(jù)呼吸暫停低通氣指數(shù)(Apnea Hyponea Index,AHI)即病情嚴(yán)重程度分為三組:健康對(duì)照組、輕中度組(AHI 5-30次/小時(shí))、重度組(AHI30次/小時(shí));同時(shí)記錄體重指數(shù)(Body Mass Index BMI)、腰圍、頸圍、血壓�？崭钩槿§o脈血檢測(cè)空腹血糖(Fasting blood Glucose FPG)、血脂等各項(xiàng)指標(biāo)水平、應(yīng)用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay,ELISA)檢測(cè)血清Vaspin、Chemerin、Omentin、空腹胰島素(Fasting insulin FINS)水平,使用胰島素抵抗指數(shù)穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估法(Homeostasis model of assessment for Insulin Resistence index,HOMA-IR)計(jì)算胰島素抵抗指數(shù),應(yīng)用RT-PCR半定量檢測(cè)三種內(nèi)臟脂肪因子mRNA表達(dá)水平,使用Pearson及Spearman相關(guān)分析脂肪因子與各項(xiàng)指標(biāo)的關(guān)系;逐步回歸分析影響三種脂肪因子的因素。結(jié)果:1.1輕中度、重度組血清Vaspin、Chemerin表達(dá)高于對(duì)照組(P0.05),重度組血清Vaspin、Chemerin表達(dá)高于輕中度組(P0.05)。1.2輕中度、重度組血清Omentin表達(dá)低于對(duì)照組(P0.05),重度組血清Omentin表達(dá)低于輕中度組(P0.05)。2.1 Vaspin水平與Chemerin、腰圍、頸圍、BMI、AHI、HOMA-IR、TG、TC、LDL呈正相關(guān)(r分別為0.553、0.584、0.739、0.697、0.496、0.415、0.506、0.475、0.421,P均0.05),與Omentin、LSao2、HDL呈負(fù)相關(guān)(r分別為-0.603、-0.482、-0.572,P均0.05)。頸圍、BMI、AHI、HDL、DBP是OSA患者血清vaspin水平的影響因素(β分別為0.07、0.103、0.009、-0.682、-0.009,P均0.05)。2.2 Chemerin水平與頸圍、BMI、AHI、HOMA-IR、TG、TC呈正相關(guān)(r分別為0.487、0.602、0.553、0.474、0.433、0.429,P均0.05),與Omentin、LSao2呈負(fù)相關(guān)(r分別為-0.579、-0.518,P均0.05)。BMI、AHI是OSA患者血清chemerin水平的影響因素(β分別為5.422、0.539,P均0.05)。2.3Omentin與頸圍、BMI、AHI、FBS、HOMA-IR、ESS、TG呈負(fù)相關(guān)(r分別為-0.528、-0.541、-0.617、-0.412、-0.486、-0.467、-0.517,P均0.05),與LSao2呈正相關(guān)(r為0.603,P0.05)。AHI、BMI、TG、ESS評(píng)分是OSA患者血清Omentin水平的影響因素(β分別為-0.159、-1.084、-5.815、-0.255,P均0.05)。2.4逐步回歸分析表明FINS、FBS、BMI、AHI是OSA患者HOMA-IR的影響因素(β分別為0.228、0.746、0.017、0.004,P均0.05)3 RT-PCR結(jié)果表明三種脂肪因子mRNA表達(dá)與其血清表達(dá)水平變化趨勢(shì)一致。結(jié)論:1、OSA患者血清Vaspin、Chemerin水平升高,Omentin水平下降;Vaspin、Chemerin血細(xì)胞mRNA表達(dá)上升,Omentin mRNA表達(dá)下降,與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。2、Vaspin、Chemerin及Omentin與OSA胰島素抵抗密切相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：桂林醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R766
【圖文】：

BMI與vaspin關(guān)系圖

AHI與vaspin關(guān)系圖

圖 3 HOMA-IR 與 vaspin 關(guān)系圖Figure 3 HOMA-IR and vaspin diagram表 8 不同指標(biāo)對(duì) Vaspin 影響的逐步回歸分析結(jié)果ult of stepwise regression analysis on the influence of different in

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 張潔;邸阜生;;2型糖尿病合并下肢血管病變患者血漿網(wǎng)膜素-1水平與炎癥因子的相關(guān)性研究[J];中國糖尿病雜志;2015年10期

2 黃澤鋒;謝鑫;;Chemerin通過核因子κB介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)誘導(dǎo)C2C12細(xì)胞產(chǎn)生胰島素抵抗[J];細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志;2015年06期

本文編號(hào)：2775806