【摘要】：目的探討雙眼白內(nèi)障術(shù)后屈光誤差的相關(guān)性,分析第一只眼白內(nèi)障術(shù)后屈光誤差對第二只眼白內(nèi)障人工晶體選擇是否具有指導(dǎo)意義。方法收集2015年10月-2017年10月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院三部眼科行雙眼白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合囊袋內(nèi)人工晶體植入術(shù)的白內(nèi)障患者82人164眼,術(shù)前用接觸式A型超聲聯(lián)合手動角膜曲率計測量患者眼球的生物學(xué)參數(shù),選擇預(yù)計屈光度數(shù)后,根據(jù)SRK-T、Hoffer Q、Holladay公式計算人工晶體度數(shù),術(shù)后1月驗光并計算屈光誤差。分析雙眼生物學(xué)測量結(jié)果的差異,分析雙眼白內(nèi)障術(shù)后屈光誤差的相關(guān)性,將第一眼屈光誤差按照不同的調(diào)整系數(shù)P(10%、20%、…100%)對第二眼屈光誤差進行調(diào)整,與調(diào)整前進行比較,分析最佳調(diào)整系數(shù)。將數(shù)據(jù)按照第一眼屈光誤差在0.5D以內(nèi)、0.51D～1D、1.0D以上分為3組,分別比較不同系數(shù)調(diào)整后的平均絕對屈光誤差值,比較不同調(diào)整后絕對平均屈光誤差數(shù)據(jù)的差異,分析最優(yōu)調(diào)整系數(shù)。結(jié)果1.第一眼眼軸長度為21.75～29.66mm,平均23.42±1.34mm,第二眼眼軸長度為21.69～27.98mm,平均23.37±1.21mm,雙眼眼軸長度無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.818)。2.第一眼白內(nèi)障術(shù)后屈光誤差為-1.97～2.17D,平均絕對屈光誤差值為0.57±0.45D,81.7%在1.0D以內(nèi),52.4%在0.50D以內(nèi),30.5%在0.25 D以內(nèi),第二眼術(shù)后屈光誤差為-1.55～1.88D,平均絕對屈光誤差值為0.48±0.37D,91.5%在1.0D以內(nèi),62.2%在0.50D以內(nèi),28%在0.25 D以內(nèi),雙眼屈光誤差具有顯著相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)為r=0.909(P0.001),雙眼屈光誤差無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.827)�？梢哉J為,當(dāng)?shù)谝谎郯變?nèi)障術(shù)后產(chǎn)生較大的屈光誤差時,第二眼出現(xiàn)同樣情況的可能性大。3.1.1使用第一眼屈光誤差調(diào)整第二眼屈光誤差時,10%-100%的調(diào)整均可降低第二眼平均絕對屈光誤差值,且與調(diào)整前相比,均具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.001)。50%的調(diào)整可使所有第二眼絕對屈光誤差降低到1.0D以內(nèi),89%在0.5D以內(nèi),63.4%在0.25D以內(nèi);50%以上調(diào)整系數(shù)進行調(diào)整時,可將全部第二眼屈光誤差絕對值置于1D以內(nèi),其中,采用80%的調(diào)整時第二眼平均絕對屈光誤差值最小。3.1.2將10%、20%…100%調(diào)整的結(jié)果均與80%調(diào)整的結(jié)果進行組間比較,10%-50%及100%調(diào)整的結(jié)果與80%調(diào)整相比,調(diào)整后第二眼平均屈光誤差值較大,且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。60%-90%調(diào)整后屈光誤差值無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3.2.1在第一眼絕對屈光誤差在0.5D以內(nèi)的患者,10%-100%的調(diào)整后平均絕對屈光誤差均較調(diào)整前小,且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義;其中,100%調(diào)整的第二眼平均絕對誤差值最小;10%-60%調(diào)整后第二眼平均絕對誤差值較大,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),70%-100%調(diào)整后絕對屈光誤差值無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3.2.2在第一眼絕對屈光誤差于0.51～1.0D范圍的患者,10%-90%的調(diào)整后平均絕對屈光誤差均較調(diào)整前小,且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義;其中,70%調(diào)整的第二眼平均絕對誤差值最小;10%-30%、90%調(diào)整后第二眼平均絕對誤差值較大,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),40%-80%調(diào)整后絕對屈光誤差值無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3.2.3在第一眼絕對屈光誤差在1.0D以上的患者,10%-100%的調(diào)整后平均絕對屈光誤差均較調(diào)整前小,且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義;其中,80%調(diào)整的第二眼平均絕對誤差值最小;10%-50%調(diào)整時,第二眼平均絕對誤差值較大,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),60%-100%調(diào)整后絕對屈光誤差值無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論1.雙眼眼軸長度無統(tǒng)計學(xué)差異,2.雙眼術(shù)后屈光誤差無統(tǒng)計學(xué)差異,雙眼術(shù)后屈光誤差之間呈強烈正相關(guān),當(dāng)?shù)谝谎郯變?nèi)障術(shù)后產(chǎn)生較大的屈光誤差時,第二眼出現(xiàn)同樣情況的可能性大;3.1將第一眼屈光誤差的10%-100%用于調(diào)整第二眼屈光誤差,調(diào)整后與調(diào)整前相比均較小,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;80%調(diào)整時第二眼平均絕對誤差值最小,60%-100%調(diào)整后的結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異;3.2在第一眼絕對屈光誤差在0.5D以內(nèi)的患者,10%-100%調(diào)整后與調(diào)整前相比均較小,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;100%調(diào)整的第二眼平均絕對誤差值最小;70%-90%調(diào)整后的結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異;在第一眼絕對屈光誤差于0.51-1.0D范圍的患者,10%-90%的調(diào)整與調(diào)整前相比均較小,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;70%調(diào)整的第二眼平均絕對誤差值最小;40%-80%調(diào)整后的結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異;在第一眼絕對屈光誤差在1.0D以上的患者,10%-100%的調(diào)整與調(diào)整前相比均較小,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;80%調(diào)整的第二眼平均絕對誤差值最小;60%-100%調(diào)整后結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R779.66

【參考文獻】

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1 李輕宸;宗媛;余建;姜春暉;陸俊杰;;掃頻OCT對正常人前房結(jié)構(gòu)雙眼間對稱性的觀察[J];中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志;2017年02期

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本文編號：2759611