【摘要】： 目的：研究間歇性外斜視手術(shù)前立體視功能損害程度、術(shù)后立體視功能重建及其影響因素。探討間歇性外斜視的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。 方法：病例對(duì)照研究,非匹配型。2009年10月～2010年1月在天津市眼科醫(yī)院篩選間歇性外斜視患者。按年齡分為3組,組1：4歲≤年齡8歲,組2：8歲≤年齡18歲,組3：年齡≥18歲,每組30例,其中男55例,女35例�；拘�66例,集合不足型24例,假性分開過強(qiáng)型并入基本型。每位患者術(shù)前、術(shù)后6周及以上復(fù)診時(shí)檢查斜視度、眼球運(yùn)動(dòng),用Worth四點(diǎn)燈檢查視遠(yuǎn)的中心凹融合功能,同視機(jī)貓捉蝴蝶畫片檢查視遠(yuǎn)的周邊融合功能；用Titmus、Frisby、顏少明編著《數(shù)字化立體視覺檢查圖》(Digital Stereoscopic Test Charts, DSTC)檢查近立體視覺；用同視機(jī)隨機(jī)點(diǎn)立體視畫片(random-dot stereograms, RDS)、OPTEC6500、FD2 (Frisby Davis Distance Stereotest)檢查遠(yuǎn)立體視覺。比較各年齡組術(shù)前立體視覺損害情況、術(shù)后立體視覺重建情況及影響其恢復(fù)的相關(guān)因素。 結(jié)果：(1)、術(shù)前Frisby、Titmus:各年齡組間無差別(P0.05)。DSTC：組2立體視視銳度小于其它兩組,后二者無差別。術(shù)前OPTEC6500、同視機(jī)RDS：組2立體視視銳度小于其它兩組,后兩組無差別。術(shù)前FD2：組2、組1、組3立體視視銳度依次增大。發(fā)現(xiàn)年齡：組1最小,其余兩組無差別。病程隨年齡組別依次增長(zhǎng),斜視度依次增大。(2)、術(shù)后Frisby、Titmus:各年齡組間無差別(P0.05)。術(shù)后DSTC：組1立體視視銳度大于其它兩組,后兩組無差別。術(shù)后OPTEC6500、FD2：各年齡組間無差別。同視機(jī)RDS：組2立體視視銳度小于其它兩組,后二者無差別。(3)、手術(shù)前后立體視視銳度Titmus無變化,Frisby、DSTC、OPTEC6500、同視機(jī)RDS、FD2明顯改善。(4)術(shù)后視近眼位過矯、欠矯均會(huì)影響術(shù)后近立體視的重建,以過矯影響最大,欠矯影響相對(duì)較�。恍g(shù)后視遠(yuǎn)眼位過矯、欠矯對(duì)術(shù)后遠(yuǎn)立體視重建的影響,不同檢查方法得出結(jié)論不同：同視機(jī)RDS結(jié)果是均沒有影響；OPTEC6500結(jié)果是均有影響；FD2結(jié)果是欠矯沒有影響,過矯有影響。術(shù)后遠(yuǎn)立體視視銳度同視機(jī)RDS結(jié)果與病程呈正相關(guān)關(guān)系,OPTEC6500、FD2結(jié)果均與發(fā)現(xiàn)年齡呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,三者均與輕度眼球運(yùn)動(dòng)異常、近斜視度、遠(yuǎn)斜視度無相關(guān)關(guān)系,同視機(jī)RDS、FD2結(jié)果均與術(shù)前遠(yuǎn)周邊融合范圍呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,OPTEC6500結(jié)果與術(shù)前遠(yuǎn)中心凹融合功能呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論：(1)、術(shù)前間歇性外斜視近立體視損壞輕,遠(yuǎn)立體視損壞嚴(yán)重,發(fā)現(xiàn)年齡越早,病程越長(zhǎng)損壞越重。(2)、術(shù)后遠(yuǎn)近立體視覺均有改善,但以遠(yuǎn)立體視改善明顯。(3)、遠(yuǎn)立體視和融合功能減退可作為病情進(jìn)展的參考指標(biāo),對(duì)其預(yù)后估計(jì)和療效評(píng)價(jià)有重要意義。(4)、不同立體視覺檢查儀器側(cè)重于檢查雙眼視功能的不同方面,各有優(yōu)缺點(diǎn),應(yīng)通過不同方面的檢查給予綜合評(píng)估。(5)、發(fā)現(xiàn)年齡越大、病程越短的術(shù)后立體視重建得越好。(6)、成功的矯正手術(shù)可明顯改善立體視覺,過矯可阻礙立體視的重建。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R779.6
【圖文】：

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本文編號(hào)：2758539