發(fā)布時(shí)間：2020-07-14 16:24

【摘要】：【目的】分析89例鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤的臨床資料,探討其復(fù)發(fā)的影響因素�！痉椒ā繉�(duì)2001年1月至2016年12月就診福建省立醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科的89例鼻內(nèi)翻性乳頭狀瘤(NIP)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,病例隨訪時(shí)間大于1年,最長(zhǎng)隨訪15年。分析患者的性別、年齡、Krouse分期、預(yù)警、手術(shù)方式、根蒂部、病理分型、骨炎對(duì)復(fù)發(fā)的影響。單因素分析:對(duì)定量變量進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn),確定正態(tài)分布后進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),對(duì)定性變量采用Fisher精確概率法、連續(xù)性校正卡方檢驗(yàn)、Pearson卡方檢驗(yàn)中的一種方法進(jìn)行分析。多因素分析:單因素分析中與復(fù)發(fā)具有相關(guān)性的影響因素納入二分類(lèi)Logistic回歸分析模型�！窘Y(jié)果】1.本研究共納入89例患者,無(wú)復(fù)發(fā)74例,復(fù)發(fā)15例,總復(fù)發(fā)率約為17%。2.采用正態(tài)性檢驗(yàn)分析年齡(P=0.311),說(shuō)明年齡呈正態(tài)分布,并進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)(P=0.716)。3.采用連續(xù)校正卡方檢驗(yàn)分析性別(P=0.69)、骨炎(P=0.837)、預(yù)警(P=0.029)。4.采用Fisher精確概率法分析Krouse分期(P=0.079)、病理分型(P=0.51)、手術(shù)方式(P=0.096)。5.采用Pearson卡方檢驗(yàn)分析根蒂部(P=0.005)。6..無(wú)預(yù)警是復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P=0.036 OR=1.305 B=3.689 95%CI(1.092-12.469)),未發(fā)現(xiàn)根蒂部是復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P=0.007 OR=1.683B=5.381 95%CI(1.572-18.424))�！窘Y(jié)論】1.年齡、性別、手術(shù)方式、Krouse分期、骨炎、病理分型不是復(fù)發(fā)的影響因素。2.首次提出基于CT、MRI、術(shù)中冰凍預(yù)警的綜合預(yù)警是影響復(fù)發(fā)的重要因素,且沒(méi)有預(yù)警是NIP復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,沒(méi)有預(yù)警的患者復(fù)發(fā)的可能性是有預(yù)警的1.305倍。3.術(shù)前及術(shù)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤根蒂部,是NIP復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤根蒂部的患者復(fù)發(fā)的可能性是有發(fā)現(xiàn)腫瘤根蒂部的1.683倍。4.完善預(yù)警檢查、術(shù)中尋找腫瘤根蒂部并進(jìn)行適當(dāng)處理是目前醫(yī)療水平預(yù)防復(fù)發(fā)的重要手段。5.手術(shù)方式的選擇應(yīng)以如何更好的發(fā)現(xiàn)并處理腫瘤根蒂部、保護(hù)鼻腔功能為原則進(jìn)行選擇。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R739.62

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2755209