發(fā)布時(shí)間：2020-07-06 06:16

【摘要】：研究目的:本課題通過對(duì)天津市全年齡段人口視力殘疾狀況的大規(guī)模流行病學(xué)抽樣調(diào)查分析,詳盡了解天津市人群視力殘疾的患病率、疾病構(gòu)成比及相關(guān)影響因素,為天津市政府、教育、民政及醫(yī)療衛(wèi)生等多部門制定相關(guān)政策提供依據(jù)。研究?jī)?nèi)容:本次流行病學(xué)調(diào)查是要了解天津市全年齡段人群視力殘疾的患病率和各個(gè)不同年齡段視力殘疾的患病率;調(diào)查并分析導(dǎo)致視力殘疾的相關(guān)疾病及與視力殘疾形成相關(guān)的危險(xiǎn)因素。如:年齡、性別、受教育程度、經(jīng)濟(jì)收入狀況、生活習(xí)慣、全身和眼部疾病史以及遺傳和家族史等。研究方法:我們采用分0-6歲、7-17歲、18-49歲和50+歲4個(gè)年齡組分層隨機(jī)整群抽樣的方法,對(duì)12233名不同年齡段的受檢者進(jìn)行了調(diào)查。所有自愿接受流行病學(xué)調(diào)查的受檢者都需要首先完成一份關(guān)于人口學(xué)基本信息、用眼習(xí)慣、眼部與全身健康狀況以及遺傳和家族史的問卷調(diào)查。然后所有受檢者均需接受眼科專業(yè)檢查,包括視力(VA)、最佳矯正視力(BCVA)、裂隙燈檢查、眼底檢查。經(jīng)過初篩可疑患有某種眼部疾病的受檢者需要接受更為詳細(xì)的眼部檢查,包括散瞳眼底檢查、眼壓、視野、B超和OCT檢查等,以便確定引起視力損傷的疾病。所有問卷以及調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0數(shù)據(jù)庫,計(jì)數(shù)資料用構(gòu)成比或率表示,率的比較采用卡方檢驗(yàn)。單因素行Logistic回歸分析,單因素分析中有意義的變量納入多因素Logistic回歸模型分析,以差異P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果:我們根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO,The World Health Organization)視力殘疾的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計(jì)分析得出抽調(diào)的12233人次中,共有310人次患有視力殘疾,得出導(dǎo)致天津市人群視力殘疾(BCVA20/63)的總患病率為2.534%。其中0-6歲年齡組人群視力殘疾患病率為0.00%,7-17歲年齡組人群視力殘疾的患病率為0.168%,18-49歲年齡組人群視力殘疾的患病率為1.075%,50+歲年齡組人群視力殘疾的患病率為6.538%,隨年齡增長(zhǎng),患病率明顯增加�？�?cè)巳簩?dǎo)致視力受損的前五位原因是白內(nèi)障(1.226%)、屈光不正/弱視(0.450%)、年齡相關(guān)性黃斑變性(0.253%)、糖尿病視網(wǎng)膜病變(0.147%)和青光眼(0.098%)。0-17歲年齡組人群首位的導(dǎo)致視力殘疾的疾病是屈光不正/弱視(0.144%),其次是眼球震顫(0.024%);18-49歲年齡組人群導(dǎo)致視力殘疾的最主要疾病是屈光不正/弱視(0.571%),其次是白內(nèi)障(0.168%);50+歲年齡組人群引起視力殘疾的最主要疾病是白內(nèi)障(3.498%),屈光不正/弱視(0.772%),年齡相關(guān)性黃斑變性(0.724%),糖尿病視網(wǎng)膜病變(0.410%)和青光眼(0.241%)。我們發(fā)現(xiàn)在18-49歲年齡組人群,一般人口學(xué)特征中性別P=0.02(0.05)是視力殘疾的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。而在50+歲年齡組人群中一般的人口學(xué)特征中的性別P=0.04(0.05)和全身病史中的糖尿病病史P=0.00(0.05)是引起視力殘疾的危險(xiǎn)因素。我們參照WHO的視力殘疾的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)天津市50+歲年齡組人群視力殘疾的人口進(jìn)行分級(jí)如下:我們的調(diào)查未檢出5級(jí)視力殘疾,其中2.95%是4級(jí)視力殘疾,2.58%人是3級(jí)視力殘疾,11.44%在是2級(jí)視力殘疾,83.03%是1級(jí)視力殘疾;絕大部分視力殘疾是1級(jí)輕度視力殘疾。結(jié)論:視力殘疾是天津的一個(gè)重要公共衛(wèi)生問題。目前引起天津市視力殘疾的主要疾病是白內(nèi)障、屈光不正/弱視、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變和青光眼。市政府應(yīng)予以重視,推廣普及白內(nèi)障手術(shù)、并提高手術(shù)成功率;采取相應(yīng)措施預(yù)防屈光不正的形成、引導(dǎo)屈光不正患者進(jìn)行正確的屈光矯正;應(yīng)早期篩查年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病和青光眼。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R77
【圖文】：

調(diào)查流程圖

天津醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文 一、天津市視力殘疾的流行病學(xué)調(diào)查表 1.3 天津市不同年齡組人群視力殘疾（盲與低視力）的患病率和構(gòu)成比0-6 歲組 7-17 歲組 18-49 歲組 50+年齡組不同年齡組人數(shù)總和944 4167 2977 4145頻數(shù) 0 7 32 271患病率 0.000% 0.168% 1.075% 6.538%疾病構(gòu)成比 0.00% 2.26% 10.32% 87.42%

天津醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文 一、天津市視力殘疾的流行病學(xué)調(diào)查表 1.4 天津市 7-17 歲年齡組人群引起視力殘疾的主要疾病及其疾病患病率和構(gòu)成比引起視力殘疾的疾病 頻數(shù) 患病率 構(gòu)成比屈光不正/弱視 6 0.144% 85.71%眼球震顫 1 0.024% 14.29%合計(jì)（總患病率） 7 0.168% 100%

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2743272