【摘要】：目的:通過對照研究經(jīng)鼻內(nèi)鏡取鼻中隔軟骨修復(fù)術(shù)與傳統(tǒng)內(nèi)眥角徑路修復(fù)術(shù)兩種方法對眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折患者的治療效果,探討經(jīng)鼻內(nèi)鏡取鼻中隔軟骨修復(fù)眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折手術(shù)的臨床療效和可行性。方法:本研究選入張家口市第四醫(yī)院自2013年6月~2017年3月治療的單側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折患者,入院后隨機分為研究組(A組)和對照組(B組),每組30例,研究組患者行經(jīng)鼻內(nèi)鏡取鼻中隔軟骨修復(fù)術(shù),對照組患者行傳統(tǒng)內(nèi)眥角徑路修復(fù)術(shù)。并對兩組眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折患者術(shù)前與術(shù)后的視力、眼球內(nèi)陷、眼球運動障礙、復(fù)視、顏面部恢復(fù)情況進(jìn)行對比研究。結(jié)果:1.雙眼視力、眼前節(jié)及眼后節(jié)情況兩組全部患者術(shù)后裸眼視力及矯正視力與術(shù)前相比均無下降,眼前節(jié)及眼后節(jié)無明顯改變。2.眼球內(nèi)陷情況術(shù)前兩組眼球內(nèi)陷情況數(shù)據(jù)比較P0.05,無顯著差異。分別比較兩組中病人術(shù)前和術(shù)后眼球內(nèi)陷檢查結(jié)果,研究組:P0.001,對照組P0.001,表明兩種方法治療患者眼球內(nèi)陷療效顯著。比較術(shù)后6個月時兩組眼球內(nèi)陷恢復(fù)情況數(shù)據(jù),P0.05,沒有統(tǒng)計學(xué)差異。3.復(fù)視檢查結(jié)果術(shù)前兩組眼球復(fù)視情況數(shù)據(jù)相比較P0.05,無顯著差異。分別比較兩組中病人術(shù)前和術(shù)后復(fù)視檢查結(jié)果,研究組:P0.001,對照組P0.001,表明兩種方法治療患者復(fù)視療效顯著。比較術(shù)后6個月時兩組眼球復(fù)視恢復(fù)情況數(shù)據(jù),P0.05,沒有統(tǒng)計學(xué)差異。4.眼球運動障礙方面術(shù)前兩組眼球運動障礙方面的數(shù)據(jù)比較P0.05,無顯著差異。分別比較兩組中病人術(shù)前和術(shù)后眼球運動障礙檢查結(jié)果,研究組:P0.05,對照組:P0.05,表明兩組方法對治療患者眼球運動障礙恢復(fù)方面療效顯著。比較術(shù)后6個月時兩組球運動障礙恢復(fù)情況數(shù)據(jù),P0.05,沒有統(tǒng)計學(xué)差異。5.眼眶容積比較結(jié)果術(shù)前兩組眼眶容積差比較P0.05,無顯著差異。分別比較兩組病人術(shù)前與術(shù)后1月患者的眼眶容積差結(jié)果,研究組:P0.001,對照組:P0.001,表明兩組方法對治療患者眼眶容積恢復(fù)方面療效顯著。比較術(shù)后1月時兩組眼眶容積差,P0.05,沒有統(tǒng)計學(xué)差異。6.顏面部恢復(fù)情況鼻內(nèi)鏡組未見顏面部腫脹及面部傷口疤痕。對照組均有面部疤痕,個別患者疤痕過度增生,形成疤痕疙瘩。7.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥鼻腔黏膜粘連2例,未發(fā)生其他并發(fā)癥。結(jié)論:采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡取鼻中隔軟骨修復(fù)眼眶內(nèi)壁骨折手術(shù)的方法治療眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折療效顯著。在改善患者的眼球內(nèi)陷、復(fù)視、眼球運動障礙及恢復(fù)大部分眼眶容積等方面與傳統(tǒng)方法相比沒有顯性差異。但是鼻內(nèi)鏡徑路面部無切口,不會留有疤痕,不影響面部容貌,減輕了患者的心里負(fù)擔(dān)。 【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R765.9

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