發(fā)布時(shí)間：2020-05-29 19:39

【摘要】：目的:通過對(duì)成人及兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者的主觀及客觀評(píng)價(jià)結(jié)果的比較,研究成人及兒童OSAHS患者主觀及客觀評(píng)價(jià)結(jié)果的相關(guān)性。方法:以我科2015年10月至2017年10月收治的擬診為OSAHS的132例術(shù)前患者為研究對(duì)象,成人組和兒童組各66例。術(shù)前所有患者均進(jìn)行主、客觀評(píng)估,主觀評(píng)估成人組使用Epworth嗜睡量表法,兒童組使用OSA-18評(píng)估法,客觀評(píng)估采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)檢查(PSG)。并進(jìn)行以下比較:(1)對(duì)兒童組患者的主觀評(píng)價(jià)結(jié)果與PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性比較;(2)對(duì)成人組患者的主觀評(píng)價(jià)結(jié)果與PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性比較;(3)對(duì)兒童組主客觀評(píng)估的相關(guān)程度與成人組主客觀評(píng)估的相關(guān)性程度進(jìn)行比較。結(jié)果:1、阻塞程度對(duì)生活質(zhì)量的影響:(1)成人組Epworth評(píng)分隨阻塞程度的加重呈升高趨勢(shì),Epworth評(píng)分與AHI之間的相關(guān)系數(shù)為r=0.492,P=8×10~(-5)0.01,兩者呈正相關(guān),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(2)兒童組OSA-18總評(píng)分隨阻塞程度的加重呈升高趨勢(shì),OSA-18總評(píng)分與AHI之間的相關(guān)系數(shù)為r=0.702,P=9.90×10~(-11)0.01,兩者呈正相關(guān),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(3)兒童組的相關(guān)系數(shù)r值明顯大于成人組的r值,顯示兒童組的主觀評(píng)分與AHI的相關(guān)性較成人組更高,兒童組的主觀評(píng)分與OSAHS阻塞的嚴(yán)重程度具有更明顯的相關(guān)性及一致性。2、缺氧程度對(duì)生活質(zhì)量的影響:(1)成人組Epworth評(píng)分隨LSaO_2和MSaO_2降低程度的增加呈升高趨勢(shì),Epworth評(píng)分與LSaO_2之間的相關(guān)系數(shù)為r=-0.605,P=3.63×10~(-8)0.01,Epworth評(píng)分與MSaO_2之間的相關(guān)系數(shù)為r=-0.444,P=9.40×10~(-5)0.01,均存在負(fù)相關(guān),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其相關(guān)系數(shù)r值提示Epworth評(píng)分與LSaO_2的相關(guān)性更強(qiáng);(2)兒童組OSA-18總評(píng)分隨LSaO_2和MSaO_2降低程度的加重呈升高趨勢(shì),OSA-18總評(píng)分與LSaO_2之間的相關(guān)關(guān)系為r=-0.806,P=1.44×10~(-11)0.01,OSA-18總評(píng)分與MSaO_2之間的相關(guān)關(guān)系為r=-0.296,P=0.001,均存在負(fù)相關(guān),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其相關(guān)系數(shù)r值提示OSA-18總評(píng)分與LSaO_2的相關(guān)性更強(qiáng);(3)在成人組與兒童組之間的比較,兒童組主觀評(píng)分與LSaO_2之間的相關(guān)系數(shù)|r|比較接近于1,且兒童組的|r|大于成人組的|r|,顯示兒童的主觀評(píng)分與LSaO_2之間的相關(guān)性較成人組強(qiáng);而兒童組主觀評(píng)分與MSaO_2之間的相關(guān)系數(shù)|r|小于成人組的|r|,提示成人組的主觀評(píng)分與平均SpO_2之間的相關(guān)性較兒童組強(qiáng)。結(jié)論:成人和兒童OSAHS患者的客觀評(píng)價(jià)法PSG與它們的主觀檢查法(Epworth和OSA-18)均存在明顯的相關(guān)性,兒童患者主客觀檢查的相關(guān)性較成人更密切�？傮w上,客觀檢查的阻塞程度和缺氧程度越嚴(yán)重,患者的生活質(zhì)量越低下;與平均血氧相比,最低血氧與患者的生活質(zhì)量關(guān)系更密切;平均血氧對(duì)成人生活質(zhì)量的影響比兒童明顯。
【圖文】：

2 主觀評(píng)價(jià)與阻塞程度的相關(guān)性對(duì)成人組及兒童組患者的主觀評(píng)分與 AHI 進(jìn)行 pearson 相關(guān)分析，組 Epworth 評(píng)分與 AHI 之間的相關(guān)系數(shù)為 r=0.492，P=8×10-5＜0.01，之間呈正相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（圖 5）；兒童組 OSA-18 總評(píng)分與 AHI 之

2 主觀評(píng)價(jià)與阻塞程度的相關(guān)性對(duì)成人組及兒童組患者的主觀評(píng)分與 AHI 進(jìn)行 pearson 相關(guān)分析，組 Epworth 評(píng)分與 AHI 之間的相關(guān)系數(shù)為 r=0.492，P=8×10-5＜0.01，之間呈正相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（圖 5）；兒童組 OSA-18 總評(píng)分與 AHI 之
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R766

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2687394