【摘要】：目的:分析阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)與早期糖尿病腎病(EDN)的相關(guān)性。方法:選擇2015年9月1日至2018年2月1日期間,在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院住院治療的2型糖尿病(T2DM)患者,共納入148例。記錄全部入選對(duì)象一般資料及生化指標(biāo),其中包括年齡、性別、糖尿病病程、體重、身高、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、胱抑素-C(Cys-C)、24小時(shí)尿白蛋白排泄量(24hUAE)等指標(biāo),并擇期行睡眠監(jiān)測(cè),記錄睡眠呼吸暫停+低通氣指數(shù)(apnea-hypopneaindex,AHI)、夜間最低血氧飽和度(LSaO2)及夜間平均血氧飽和度(MSa02),根據(jù)AHI將研究對(duì)象分為4組,其中5次以下為單純T2DM組,5～15次為輕度組,16～29次為中度組;30次以上為重度組。比較分析四組間一般臨床資料及生化指標(biāo);其次根據(jù)是否患早期糖尿病腎病(EDN),將所有研究對(duì)象分為兩組,比較兩組間臨床資料及生化指標(biāo);以P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。應(yīng)用多因素Logistics回歸分析得出影響EDN的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:(1)148例研究對(duì)象中(男/女,77/71),其中AHI在5次以下的33例(22.3%),5～14 次者 30 例(20.3%),15～29 次者 45 例(30.4%),30 次以上者40例(27%)。(2)單因素方差分析顯示合并OSAHS的T2DM患者24hUAE、CRP、Cys-C水平均較單純T2DM組升高,且隨著OSAHS病情的加重,上述指標(biāo)越高。中、重度組患者BMI較其余兩組高。EDN組患者的糖尿病病程、HbA1c及AHI均較非DN組高,而LSa02較非DN組低。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)進(jìn)行多因素Logistics回歸分析顯示:糖尿病病程、HbA1c及AHI與EDN的發(fā)生呈正相關(guān),LSa02與EDN的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論:(1)OSAHS是EDN獨(dú)立危險(xiǎn)因素,合并OSAHS的T2DM患者,更早發(fā)生EDN。(2)隨著OSAHS病情加重,T2DM患者24hUAE、CRP、Cys-C水平越高,腎臟損傷越重。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R766;R587.2;R692.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2670808