【摘要】：目的:日間嗜睡和打鼾是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的主要臨床癥狀。本文旨在通過大樣本橫斷面研究,評(píng)估日間嗜睡及單純打鼾與代謝綜合征之間的關(guān)系,探討日間嗜睡及打鼾能否作為評(píng)估OSAHS患者代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)的簡易篩查指標(biāo)。方法:首先,將2241例男性研究對(duì)象依據(jù)Epworth嗜睡量表評(píng)分(ESS)分為日間嗜睡和不嗜睡兩組,比較兩組間代謝指標(biāo)的差異,通過校正了年齡、肥胖、睡眠相關(guān)指標(biāo)、吸煙和飲酒狀態(tài)等混雜因素的線性回歸分析ESS評(píng)分和代謝評(píng)分之間的關(guān)系,及l(fā)ogistic回歸評(píng)估不同嗜睡程度OSAHS患者罹患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。其次,比較387例單純打鼾患者(AHI5)與139例對(duì)照組兩組間代謝指標(biāo)的差異,通過校正了年齡、性別、肥胖、吸煙和飲酒狀態(tài)等混雜因素的線性回歸分析鼾聲響度評(píng)分和代謝評(píng)分之間的關(guān)系,及l(fā)ogistic回歸評(píng)估單純打鼾是否增加代謝綜合征的患病風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果:研究結(jié)果顯示日間嗜睡的患者代謝紊亂更為嚴(yán)重,代謝綜合征的患病率更高。線性回歸分析顯示,ESS評(píng)分和代謝評(píng)分呈顯著相關(guān)。Logistic回歸分析顯示有日間嗜睡的患者代謝綜合征的患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加(OR=1.297,95%CI:1.070-1.572),其中日間嗜睡與高甘油三酯血癥(OR=1.208,95%CI:1.003-1.455)及高血糖(OR=1.286,95%CI:1.046-1.582)顯著相關(guān)。另一方面,與對(duì)照組相比,單純打鼾的患者代謝紊亂更嚴(yán)重,代謝綜合征患病率也更高。線性回歸分析顯示,鼾聲響度評(píng)分和代謝評(píng)分顯著相關(guān)。Logistic回歸分析顯示單純打鼾可顯著增加女性罹患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)(OR=2.307,95%CI:1.039-5.122),其中單純打鼾與總體高血壓(OR=1.691,95%CI:1.022-2.800)以及女性腹型肥胖(OR=2.517,95%CI:1.210-5.236)顯著相關(guān)。結(jié)論:日間嗜睡與代謝綜合征患病風(fēng)險(xiǎn)的增加獨(dú)立相關(guān),并且日間嗜睡與高甘油三酯血癥及高血糖之間的關(guān)系最為密切。在排除了睡眠呼吸暫停的影響后,單純打鼾可顯著增加女性罹患代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn),并且單純打鼾與總體高血壓及女性腹型肥胖的關(guān)系更為密切。我們的研究結(jié)果提示,日間嗜睡和打鼾可作為篩查代謝綜合征高風(fēng)險(xiǎn)人群的經(jīng)濟(jì)實(shí)用、便捷無創(chuàng)的簡易指標(biāo)。
【圖文】：

我們做了一個(gè)聯(lián)合分類分析。分析結(jié)果顯示：日間嗜睡和代謝綜合征患病風(fēng)險(xiǎn)增逡逑加的聯(lián)系不受肥胖（交互作用ｐ邋＝邋０．２１３）或者ＯＳＡＨＳ狀態(tài)（交互作用ｐ邋＝邋０．６５０）逡逑的影響（見圖１－２）。逡逑－２２－逡逑

行了聯(lián)合分類分析和相乘交互模型分析。結(jié)果顯示：單純打鼾與代謝綜合征患病逡逑風(fēng)險(xiǎn)增加的關(guān)系和性別（交互作用ｐ邋＝邋０．２７７）或者肥胖（１邋交互作用ｐ邋＝邋０．６６２）之逡逑間沒有明Ｍ的交互作用（見圖２－１＞。逡逑３邐Ｐ邋ｆｏｒ邋ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ邋＝邋０．２７７邐ｔ）邐Ｐ邋ｆｏｒ邋ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ邋＝邋０．６６２逡逑２．２９５＊逡逑ｉ：：邋Ｍｍ邋�。哄澹蓿辏椋殄义希窟姟鲞姟鲞姟鲥濉觥觯哌姡绣澹蓿幔恚礤澹疱濉鲥澹族澹樱椋恚穑欤邋澹螅睿铮颍澹蝈义希姟鰢�(yán)■■嚴(yán)邋Ｓｉｍｐｌｅ邋ｓｎｏｒｅｒ邐｜邋２＿。邐二Ｐ邋ｉ邋Ｗ邋ＬＪ邋Ｃｏｎｔｒｏｌ逡逑Ｃｏｎｔｒｏｌ邐＾邋0．0逡逑０．０邋0邋、邋、逡逑Ｆｅｍａｌｅ邐Ｍａｌｅ邐＃邐o咤義稀鰣澹茫錚睿簦潁錚戾濉鰣澹櫻椋恚穡歟邋澹螅睿錚潁澹蟈，

本文編號(hào)：2667938