【摘要】：目的:通過比較健脾益氣法聯(lián)合激光治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變(diabetic retinopathy,DR)與單純激光治療DR的臨床療效,以及分析其治療前后血清堿性成纖維細胞生長因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)水平的變化,一方面論證健脾益氣法聯(lián)合激光治療DR的有效性,另一方面認識DR的發(fā)病及聯(lián)合治療的機理,為健脾益氣法聯(lián)合激光治療DR提供理論依據(jù)。方法:將收集到的58例114只眼符合脾虛氣弱證的Ⅲ-Ⅴ的DR患者根據(jù)隨機法分為治療組(中藥聯(lián)合激光)、對照組(單純激光)。觀察治療組及對照組治療前后最佳矯正視力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼底照相、眼底熒光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及光學相干斷層掃描(optical coherence tomography,OCT)檢查、血清bFGF含量等的變化,并將收集到的結(jié)果進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:(1)治療4周后治療組、對照組BCVA較治療前均有提高,治療組視力提高優(yōu)于對照組,兩組對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);(2)治療4周后治療組眼底出血、滲出和水腫吸收的情況較對照組好,兩組對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);(3)治療4周后治療組、對照組黃斑水腫吸收的有效率分別是91.9%、76.5%,兩組對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);(4)治療4周后治療組、對照組FFA檢查較治療前均有改善,有效率分別為89.5%,72.0%,治療組療效優(yōu)于對照組,兩組對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);(5)治療4周后治療組、對照組III-V期治療總有效率分別是82.5%、68.4%,治療組療效優(yōu)于對照組,兩組對比差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);(6)治療4周后治療組患者血清bFGF含量較治療前有下降,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);對照組患者血清bFGF含量較前無下降,對比治療前后,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);治療后兩兩比較,治療組較對照組血清bFGF含量明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);結(jié)論:與單純激光治療相比,中藥聯(lián)合激光治療能更好的改善患者視功能,促進黃斑水腫吸收、減少視網(wǎng)膜損傷及抑制新生血管的生成。證實中藥配合激光治療DR既能鞏固激光治療的療效,又可充分發(fā)揮中藥的優(yōu)勢作用,是一種有效的治療方法。血清bFGF與糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展有一定關系,中藥聯(lián)合激光療法可能通過降低血清bFGF水平來實現(xiàn)對DR的治療。
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R587.2;R779.63

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