【摘要】：目的隨著白內(nèi)障手術(shù)儀器及手術(shù)方式的不斷進(jìn)步,晶狀體超聲乳化術(shù)以及人工晶體植入術(shù)已被認(rèn)為是目前最理想的手術(shù)方式,但即便如此,術(shù)后并發(fā)癥也并未隨手術(shù)方式的改變而消失,而術(shù)后非感染性炎癥反應(yīng)幾乎表現(xiàn)在每一例術(shù)后病人的前房中,與此同時,白內(nèi)障術(shù)后后囊混濁也同樣困擾著白內(nèi)障術(shù)后患者,造成術(shù)后二次視力下降。糖皮質(zhì)激素類以及非甾體抗炎藥是白內(nèi)障術(shù)后控制非感染性炎癥的首選藥物,但同時此類藥物的副作用也不可忽視,與此同時對于控制白內(nèi)障術(shù)后后囊混濁的研究從未中斷。本研究通過對白內(nèi)障術(shù)后患者的進(jìn)一步觀察,評價中藥對白內(nèi)障術(shù)后非感染性炎癥的療效及對后囊保護(hù)的作用,同時對總結(jié)所得出的OCT前節(jié)照相對后囊評價的標(biāo)準(zhǔn)作出評判。方法采用隨機(jī)對照法,選擇2016年12月至2017年7月就診于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院眼科,診斷為老年性白內(nèi)障并行白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)+人工晶體植入術(shù)(Phaco+IOL術(shù))的患者62例,隨機(jī)分為實驗組與對照組,兩組具有可比性。實驗組:術(shù)后第2天起根據(jù)患者四診辯證給予口服疏風(fēng)清熱,養(yǎng)血活血中藥配方顆粒加減,聯(lián)合妥布霉素地塞米松滴眼液局部抗感染治療。對照組:僅給予妥布霉素地塞米松滴眼液局部抗感染治療。中藥2周為1療程,共2個療程。滴眼液6周為1療程,共1個療程。前房非感染性炎癥觀察時間為2周,后囊觀察時間為3個月。有效病例共55例,其中實驗組27例,對照組28例。結(jié)果1治療2周后實驗組非感染性炎癥的總有效率為92.6%,對照組總有效率為85.7%,兩組的總有效率差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),實驗組優(yōu)于對照組。2兩組在用藥后3天、7天、14天癥狀、體征積分之和的減少均有高度顯著性統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),且變化趨勢相同,而且實驗組治療后與對照組相比變化較大,但是兩組都表現(xiàn)出了用藥3天與用藥7天組內(nèi)變化不太明顯的情況。3對兩組治療14天后的癥狀、體征積分進(jìn)行了比較,經(jīng)Mann-Whitney U檢驗,發(fā)現(xiàn)實驗組中僅總積分和前房浮游體的改善優(yōu)于對照組,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。其他結(jié)果在實驗組與對照組之間沒有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。兩組的視力提高值統(tǒng)計學(xué)上無明顯差異(p0.05)。4對術(shù)后3個月實驗組與對照組后囊評級情況進(jìn)行了比較,發(fā)現(xiàn)實驗組后囊在1、級以上的有3例,且都為1級;對照組后囊在1級以上的有5例,包括1級4例,2級1例,對后囊改變情況進(jìn)行卡方分析,發(fā)現(xiàn)實驗組與對照組具有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。對術(shù)后1個月、3個月實驗組與對照組后囊OCT評分情況進(jìn)行了比較,經(jīng)Mann-Whitney U檢驗,發(fā)現(xiàn)實驗組與對照組相比后囊OCT評分在1個月及3個月實驗組均優(yōu)于對照組,具有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。結(jié)論1自擬中藥方聯(lián)合妥布霉素地塞米松治療對白內(nèi)障術(shù)后非感染性炎癥有效,并且有效率高于單純妥布霉素地塞米松治療,尤其在前房浮游體的改善方面具有很好療效,值得進(jìn)一步探討。2根據(jù)Kruge后囊渾濁的程度分級標(biāo)準(zhǔn)得到的結(jié)論顯示:中藥對控制白內(nèi)障術(shù)后后囊混濁有一定的療效;而按照OCT前節(jié)照相對后囊評價標(biāo)準(zhǔn)同樣得出這一結(jié)論,所以可以認(rèn)為中藥對控制白內(nèi)障術(shù)后后囊混濁有一定的療效,同時可以初步認(rèn)為OCT前節(jié)照相對后囊評價標(biāo)準(zhǔn)有一定的參考價值,具體結(jié)果還需進(jìn)一步實驗證明。
【圖文】：

逡逑２—般資料逡逑２．１實驗組與對照組性別組成比較（表１，圖１）逡逑實驗組總病例數(shù)為２７例，其中男性病例為１１例，占４０．邋７％，女性病例為１６例，逡逑占５９．邋３％；對照組總病例數(shù)為２８例，其中男性病例為１１例，占３９．邋３％，女性病例為１７逡逑例，占６０．邋７％；經(jīng)統(tǒng)計分析比較，實驗組與對照組在性別組成上無明顯差異。逡逑表１性別組成比較（例）逡逑性別邐男邐女邐Ｎ（％）逡逑實驗組邐１１（４０．７％）邐１６（５９．３％）邐２７邋（１００％）逡逑對照組邐１１（３９．３％）邐１７（６０．７％）邐２８邋（１００％）逡逑總例數(shù)邐２２邋（４０％）邐３３邋（６０％）邐５５邋（１００％）逡逑經(jīng)卡方檢驗，ｘ２＝０．０１２，邋Ｐ＝０．９１２＞０．０５，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組與對照組在性逡逑別組成上無明顯差異。逡逑性別分布逡逑１８逡逑１６逡逑１４逡逑１２邋＊逡逑＾邋Ｉ邋Ｉ邋＃逡逑０逡逑實驗組邐對照組逡逑圖１性R%組成比較（例）逡逑２．邋２實驗組與對照組眼別組成比較（表２，圖２）逡逑實驗組總病例數(shù)為２７例，其中右眼病例為１５例，占５５．邋６％，左眼病例為１２例，逡逑占４４．邋４％；對照組總病例數(shù)為２８例，其中右眼病例為１２例

中藥治療白內(nèi)障術(shù)后非感染性炎癥及對后囊保護(hù)作用的臨床觀察邋１％；經(jīng)統(tǒng)計分析比較，實驗組與對照組在眼別組成上無明顯差異。逡逑表２眼別組成比較（例）逡逑邐右眼邐左眼邐Ｎ（％組邐１５（５５．６％）邐１２（４４．４％）邐２７邐（１０組邐１２（４２．９％）邐１６（５７．１％）邐２８邐（１０數(shù)邐２７邋（４９．１％）邐３８邋（５０．９％）邐５５邐（１０檢驗，ｘ２＝０．３４６，邋Ｐ＝０．８８７＞０．０５，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組與對明顯差異。逡逑
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R779.66

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉瑩;滕玉明;孫麗珍;;前囊膜拋光預(yù)防白內(nèi)障術(shù)后后囊膜混濁的效果分析[J];實用醫(yī)藥雜志;2018年06期

2 葉雷;;小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除術(shù)治療高齡白內(nèi)障患者的效果觀察[J];河南醫(yī)學(xué)研究;2018年07期

3 劉文杰;;白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)用中藥聯(lián)合西藥抗炎藥物對術(shù)后恢復(fù)的作用[J];中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志;2016年22期

4 王麗波;;中醫(yī)辨證聯(lián)合愛麗治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥效果觀察[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2016年36期

5 張妍;;自制白內(nèi)障術(shù)后點(diǎn)藥卡在白內(nèi)障術(shù)后患者出院后自行點(diǎn)藥中的應(yīng)用及效果評價[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2017年02期

6 張建榮;;白內(nèi)障術(shù)中驅(qū)逐性出血一例報告[J];青海醫(yī)藥雜志;2016年10期

7 蔣紅芬;;中藥輔助治療白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫效果觀察[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2017年07期

8 馬洪梅;;白內(nèi)障術(shù)后玻璃體后脫離相關(guān)因素的研究[J];中國處方藥;2017年05期

9 張娟;祁曉君;丁文鳳;;高滲糖點(diǎn)眼聯(lián)合局部給氧治療白內(nèi)障術(shù)后重度角膜水腫的療效[J];國際眼科雜志;2017年06期

10 鄔永生;;白內(nèi)障術(shù)后虹膜睫狀體炎患者聯(lián)合采用除風(fēng)益損湯與西藥治療的效果觀察[J];中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志;2016年32期

相關(guān)會議論文 前10條

1 宋旭東;;PC-IOL脫位及處理策略[A];2014浙江省眼科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2014年

2 楊嬌弟;;白內(nèi)障術(shù)后點(diǎn)眼時間的探討[A];中華護(hù)理學(xué)會2009全國五官科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

3 馬臻舜;;白內(nèi)障術(shù)后88例初步統(tǒng)計[A];浙江省中醫(yī)藥學(xué)會眼科分會2006繼續(xù)教育研討會論文集[C];2006年

4 王文玲;;白內(nèi)障術(shù)后干眼的原因分析及處理[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

5 段長妹;劉金蘭;劉先芬;;延伸護(hù)理對降低白內(nèi)障術(shù)后居家術(shù)眼不良的發(fā)生率[A];江西省第十三次中西醫(yī)結(jié)合中醫(yī)眼科學(xué)術(shù)交流會暨贛州市醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會第八次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2016年

6 杜新華;姜節(jié)凱;;后房型人工晶狀體脫位再手術(shù)[A];2007年浙江省眼科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

7 黃雪麗;葉瑞珍;葉白茹;;A超在白內(nèi)障術(shù)前檢查的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

8 楊甜;;Nd:YAG激光治療白內(nèi)障術(shù)后囊袋阻滯綜合征的療效觀察[A];江西省第十二次中西醫(yī)結(jié)合中醫(yī)眼科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2014年

9 梁麗華;;白內(nèi)障術(shù)前高頻彩色超聲檢查的應(yīng)用價值[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

10 孫士營;黃鈺森;;白內(nèi)障術(shù)前結(jié)膜囊處理結(jié)果分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議資料匯編[C];2008年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 本報記者 王璐 通訊員 黃配;白內(nèi)障術(shù)后效果不理想？[N];大眾衛(wèi)生報;2017年

2 眼科教授 羅興中;白內(nèi)障術(shù)后出現(xiàn)“后發(fā)障”怎么辦[N];家庭醫(yī)生報;2004年

3 湖南中醫(yī)學(xué)院附一院 喻京生;白內(nèi)障術(shù)后視物不清要查原因[N];大眾衛(wèi)生報;2002年

4 副教授 王健瑚邋主治醫(yī)師 馬曉萍;白內(nèi)障術(shù)后仍需注意的事項[N];家庭醫(yī)生報;2007年

5 張健;白內(nèi)障術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎？[N];大眾衛(wèi)生報;2006年

6 健康時報記者　 葉依;白內(nèi)障術(shù)后復(fù)發(fā)需要再換晶體嗎？[N];健康時報;2006年

7 鐘珍;做好白內(nèi)障術(shù)前術(shù)后護(hù)理[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2006年

8 眼科教授羅興中整理;白內(nèi)障術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎[N];家庭醫(yī)生報;2004年

9 重慶愛爾眼科醫(yī)院主任醫(yī)師 陳茂盛;白內(nèi)障術(shù)后植入晶體矯正散光[N];健康報;2009年

10 主任醫(yī)師 魏湘銘;白內(nèi)障術(shù)后如何護(hù)眼[N];中國老年報;2001年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 胡美霞;高度近視白內(nèi)障術(shù)后的遠(yuǎn)期隨訪研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

2 趙寒昕;人工晶狀體取出及置換術(shù)的原因分析[D];浙江大學(xué);2014年

3 周榮妹;增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變相關(guān)長鏈非編碼RNA的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2016年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李鐵軍;中藥治療白內(nèi)障術(shù)后非感染性炎癥及對后囊保護(hù)作用的臨床觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2018年

2 陶方方;白內(nèi)障術(shù)后盲及低視力的原因和防治方法[D];鄭州大學(xué);2014年

3 高雯;非甾體類抗炎藥對白內(nèi)障術(shù)后黃斑水腫的預(yù)防作用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

4 王鈺清;老年性白內(nèi)障術(shù)中前房注射不同劑量曲安奈德預(yù)防炎癥反應(yīng)的研究[D];鄭州大學(xué);2011年

5 羅靜;白內(nèi)障術(shù)后屈光狀態(tài)及其變化的臨床研究[D];四川醫(yī)科大學(xué);2015年

6 劉擔(dān);三種檢查方法對白內(nèi)障術(shù)前眼底檢查的價值評估[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

7 李韌;普拉洛芬滴眼液在白內(nèi)障術(shù)后單獨(dú)和聯(lián)合應(yīng)用的抗炎療效評價[D];浙江大學(xué);2004年

8 胡然;高度近視患者白內(nèi)障術(shù)后黃斑區(qū)光學(xué)相干斷層掃描的觀察研究[D];蘇州大學(xué);2016年

9 韓方菊;白內(nèi)障術(shù)后急性眼內(nèi)炎臨床研究[D];山東大學(xué);2011年

10 肖昊戎;高親水性軟性角膜接觸鏡在治療白內(nèi)障術(shù)后切口滲漏中的應(yīng)用[D];南昌大學(xué);2017年

，

本文編號：2662374