【摘要】：背景視網膜靜脈阻塞(Retinal vein occlusion,RVO)是目前發(fā)病率較高的一種眼部疾病,其繼發(fā)的黃斑水腫(Macular edema,ME)可以導致嚴重的視力下降,給患者生活造成極大的不便。目前治療的主要方法是玻璃體腔內注射抗新生血管類藥物雷珠單抗(Ranicizumab RA)或皮質類固醇類藥物曲安奈德(Triamcinolone Acetonide TA)。因單獨使用RA作用持續(xù)時間短,單獨使用常規(guī)劑量的TA副作用大,目前在臨床應用上兩者單獨使用均受到一定的限制。TA和RA聯(lián)合使用并減少TA用量成為可行性治療手段。目的通過觀察玻璃體腔單獨注射TA或RA和聯(lián)合注射TA及RA,探討不同藥物玻璃體腔內注射對視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫的治療效果,在一定程度上優(yōu)化玻璃體腔注藥治療視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫的治療方案。方法選取我院2014年7月至2016年3月住院診斷明確的視網膜靜脈阻塞引起黃斑水腫的患者46例(54眼),把54眼按玻璃體腔注射藥物的不同劃分為等量的三組(TA組、RA組、TA聯(lián)合RA組),每組18眼,觀察三組治療前、治療后1周、1、2、3、6個月的最佳矯正視力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼壓(intraocular pressure IOP)、黃斑中心凹厚度(central macular thickness CMT),并對上述數據進行比較。結果三組患者治療后1周、1、2、3、6個月時最佳矯正視力均優(yōu)于治療前(P0.05);治療后TA、RA、TA+RA三組之間的CMT在不同時間點比較,均無顯著性的差異(P0.05),三組治療前后比較不同時間點之間CMT差異均具有統(tǒng)計學意義(均為P0.05);TA、RA、TA+RA三組之間眼壓在不同時間段相互比較時,TA組早期眼壓升高略明顯,一周后逐漸下降;RA組眼壓僅輕微升高;TA+RA組眼壓升高并不顯著;但三組與術前相比,均無顯著性差異(P0.05)。各組相比,聯(lián)合用藥效果并不突出,但是從時間上看TA和RA聯(lián)合用藥大大提高藥效的持久性,顯著的減少了用藥次數(P0.05)。結論1)玻璃體腔注射TA、RA、TA+RA治療對提高視網膜靜脈阻塞性黃斑水腫患眼視力水平、降低CMT方面都有顯著的療效;2)三組并發(fā)癥的發(fā)生率均較低3)TA+RA聯(lián)合治療能增加藥效的持久性和穩(wěn)固治療效果,減少用藥次數。
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R774

【參考文獻】

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本文編號：2657656