【摘要】：背景視網(wǎng)膜靜脈阻塞(Retinal vein occlusion,RVO)是目前發(fā)病率較高的一種眼部疾病,其繼發(fā)的黃斑水腫(Macular edema,ME)可以導(dǎo)致嚴(yán)重的視力下降,給患者生活造成極大的不便。目前治療的主要方法是玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管類藥物雷珠單抗(Ranicizumab RA)或皮質(zhì)類固醇類藥物曲安奈德(Triamcinolone Acetonide TA)。因單獨(dú)使用RA作用持續(xù)時(shí)間短,單獨(dú)使用常規(guī)劑量的TA副作用大,目前在臨床應(yīng)用上兩者單獨(dú)使用均受到一定的限制。TA和RA聯(lián)合使用并減少TA用量成為可行性治療手段。目的通過觀察玻璃體腔單獨(dú)注射TA或RA和聯(lián)合注射TA及RA,探討不同藥物玻璃體腔內(nèi)注射對(duì)視網(wǎng)膜靜脈阻塞性黃斑水腫的治療效果,在一定程度上優(yōu)化玻璃體腔注藥治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞性黃斑水腫的治療方案。方法選取我院2014年7月至2016年3月住院診斷明確的視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起黃斑水腫的患者46例(54眼),把54眼按玻璃體腔注射藥物的不同劃分為等量的三組(TA組、RA組、TA聯(lián)合RA組),每組18眼,觀察三組治療前、治療后1周、1、2、3、6個(gè)月的最佳矯正視力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼壓(intraocular pressure IOP)、黃斑中心凹厚度(central macular thickness CMT),并對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果三組患者治療后1周、1、2、3、6個(gè)月時(shí)最佳矯正視力均優(yōu)于治療前(P0.05);治療后TA、RA、TA+RA三組之間的CMT在不同時(shí)間點(diǎn)比較,均無(wú)顯著性的差異(P0.05),三組治療前后比較不同時(shí)間點(diǎn)之間CMT差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05);TA、RA、TA+RA三組之間眼壓在不同時(shí)間段相互比較時(shí),TA組早期眼壓升高略明顯,一周后逐漸下降;RA組眼壓僅輕微升高;TA+RA組眼壓升高并不顯著;但三組與術(shù)前相比,均無(wú)顯著性差異(P0.05)。各組相比,聯(lián)合用藥效果并不突出,但是從時(shí)間上看TA和RA聯(lián)合用藥大大提高藥效的持久性,顯著的減少了用藥次數(shù)(P0.05)。結(jié)論1)玻璃體腔注射TA、RA、TA+RA治療對(duì)提高視網(wǎng)膜靜脈阻塞性黃斑水腫患眼視力水平、降低CMT方面都有顯著的療效;2)三組并發(fā)癥的發(fā)生率均較低3)TA+RA聯(lián)合治療能增加藥效的持久性和穩(wěn)固治療效果,減少用藥次數(shù)。
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R774

【參考文獻(xiàn)】

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1 付淑穎;陳悅;;玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗聯(lián)合曲安奈德治療視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞所致黃斑水腫[J];中華眼外傷職業(yè)眼病雜志;2016年03期

2 林春堤;吳國(guó)基;吳愛玉;陳芳;陳水淼;;曲安奈德與雷珠單抗治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫比較[J];國(guó)際眼科雜志;2014年01期

3 謝立科;肖文崢;謝萬(wàn)坤;郝曉鳳;侯樂;;眼后部輪臟關(guān)系與治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞思路探討[J];遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2013年11期

4 楊e，

本文編號(hào)：2657656