【摘要】：[目的]研究臨床各常見眼部腫瘤患者標本中腫瘤相關(guān)淋巴管生成情況與腫瘤組織病理學(xué)之間的關(guān)系,進一步探討腫瘤組織中淋巴管形成、數(shù)量與腫瘤生物學(xué)行為的關(guān)系,從而為不同類型眼部腫瘤良惡性、惡性程度的鑒別診斷提供一定的依據(jù),為抗新生淋巴管治療在未來可能降低眼部腫瘤的轉(zhuǎn)移率和死亡率方面奠定基礎(chǔ)。[方法]收取來自昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理科2013-2016年間存檔的經(jīng)由手術(shù)切除、病理確診的89例眼部腫瘤患者的石蠟組織標本,包括:惡性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)8例,基底細胞癌(basal cell carcinoma,BCC)44 例,基底細胞乳頭狀瘤(Basal cell papilloma,BCP)11 例,瞼板腺癌(meibomian gland carcinoma,MGC)6 例,黏膜相關(guān) B 細胞淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALT)6 例,視網(wǎng)膜母細胞瘤(retinoblastoma,RB)7例,鱗狀細胞癌(squamous-cell carcinoma,SCC)7例,以及2016年10例行美容手術(shù)者切除的眼瞼部多余全厚皮片正常皮膚組織。其中44例基底細胞癌根據(jù)組織病理學(xué)不同包括:結(jié)節(jié)型基底細胞癌(Nodular basal cell carcinoma,NBCC)15例、潰瘍型基底細胞癌(Ulcerative basal cell carcinoma,NUBCC)8 例、浸潤型基底細胞癌(Invasive basal cell carcinoma,IBCC)20例、硬斑病樣型基底細胞癌(morphealike basal cell carcinoma,MBCC)1 例。采用淋巴管內(nèi)皮特異性標記物淋巴管內(nèi)皮透明質(zhì)酸受體-1(lymphatic vessel endothelial hyaluronan receptor-1,LYVE-1),通過免疫組織化學(xué)Elivision法檢測眼部不同類型、不同惡性程度的腫瘤組織中淋巴管生成情況,結(jié)合患者臨床組織病理學(xué)資料與正常眼部皮膚的淋巴管陽性密度進行統(tǒng)計學(xué)分析;統(tǒng)計腫瘤組織的淋巴管密度(lymphatic vessel density,LVD),結(jié)合CD31檢測腫瘤血管密度(blood vessel density,BVD)及白細胞共同抗原(leukocyte common antigen,CD45)檢測腫瘤炎性細胞密度(inflammatory cell density,ICD)的增殖結(jié)果分析兩者的相關(guān)性。主要檢測指標:眼部腫瘤組織的LVD、BVD、ICD。[結(jié)果](1)89例腫瘤組織標本中88例(98.9%)觀察到陽性淋巴管,僅1例視網(wǎng)膜母細胞瘤未見陽性淋巴管(1.1%)。其中在淋巴管密度上具體表現(xiàn)為惡性黑色素瘤中新生淋巴管密度最高(59.98± 11.59),其次為鱗狀細胞癌(28.17±9.38)、視網(wǎng)膜母細胞瘤(21.33±2.20)、基底細胞癌(20.48±7.60)、瞼板腺癌(18.4±6.22)和黏膜相關(guān)B細胞淋巴瘤(15.17±4.42),密度最小為基底細胞乳頭狀瘤(9.57±3.72),且各腫瘤在與正常眼部皮膚組織分別進行LVD、BVD、ICD三者的對比中分別均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),提示眼部腫瘤中的淋巴管、血管、炎性細胞密度均比正常皮膚中高。(2)眼部基底細胞癌、基底細胞乳頭狀瘤與正常眼瞼皮膚組織在分別兩兩進行LVD、BVD、ICD三者的對比中均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),提示在惡性腫瘤、良性腫瘤及正常眼瞼皮膚組織中LVD、BVD、ICD三者有差異,且惡性腫瘤中各指標密度較良性腫瘤高,良性腫瘤中各指標的密度較正常皮膚組織高。(3)在基底細胞癌中各類型淋巴管密度結(jié)節(jié)型(12.69±3.32)、潰瘍型(19.86±5.67)、浸潤型(26.73±4.55)及硬斑病樣型(17.2±0),CD31陽性微血管統(tǒng)計血管密度(BVD),LVD與BVD兩者間存在正相關(guān)(r1=0.795,P0.05),回歸分析 R12 = 0.6315,Yi =0.8604*X+ 14.67;CD45陽性炎性細胞統(tǒng)計炎性細胞密度(ICD),LVD與ICD兩者間存在正相關(guān)(r2=0.659,P0.05),回歸分析 R22= 0.4341,Y2 = 7.94*X +38.79。[結(jié)論](1)血管密度、淋巴管密度檢測在眼部腫瘤判斷中具有一定的輔助診斷意義。(2)血管密度、淋巴管密度在眼瞼基底細胞癌中具有明確的相關(guān)性。(3)免疫組織化學(xué)法檢測淋巴管生成是判斷患者眼部腫瘤良惡性、程度及預(yù)后的重要指標之一,檢測LYVE-1對判斷眼部不同良惡性、不同惡性程度腫瘤有很好的指導(dǎo)意義,可作為抗腫瘤的一個指標靶點。
【圖文】：

弋一一、ｒ逡逑Ｌ邐邐邋．，邋ｔ逡逑■邋？．．邋．邋——邋？邋．，逡逑圖１正常眼瞼皮膚ＣＤ３１＋血管２０Ｘ及４０Ｘ逡逑■■■■■Ｉ邐：栜逡逑．，ｉ邐￣＾－１．邐＾邋＾邋＾＇邐．＊邐．．邋｜．逡逑．邐■八、逡逑？邐ｖ邐ｖ＂．．邐、、．＜逡逑魏．．r>＾逡逑圖２正常眼瞼皮膚ＣＤ４５＋細胞２０Ｘ及４０Ｘ逡逑

結(jié)果逡逑１正常眼部皮膚組織染色結(jié)果逡逑在１０例正常眼瞼皮膚組織中均觀察到ＣＤ３１（５．５８±０．９４）、ＣＤ４５邋（０．０２±０．０５）、逡逑ＬＹＶＥ－１邋（１．１４±０．４５）陽性染色結(jié)果。見圖１邋一３．逡逑－邋＇邋．邋＂－逡逑．．．．．．．邋，邋＊逡逑，弋一一、ｒ逡逑Ｌ邐邐邋．，，邋ｔ逡逑■邋？．．邋．邋——邋？邋．，逡逑圖１正常眼瞼皮膚ＣＤ３１＋血管２０Ｘ及４０Ｘ逡逑
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R739.7

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 羅文婷;孫大衛(wèi);;角膜、結(jié)膜、脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜淋巴管和新生淋巴管的研究進展[J];眼科新進展;2013年06期

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本文編號：2644285