【摘要】：目的:總結(jié)分析目前國(guó)內(nèi)外已行研究下咽癌的綜合治療方案及手術(shù)切除術(shù)后組織缺損的修復(fù)方法。結(jié)合臨床實(shí)踐,比較分析下咽癌手術(shù)切除術(shù)后組織缺損修復(fù)方法的利弊,探討殘喉氣管瓣在修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2015年9月-2017年12月在我科住院手術(shù)手術(shù)治療且無(wú)法保留喉功能的患者42例,術(shù)后同期對(duì)患者組織缺損應(yīng)用不同修復(fù)方法修復(fù)。根據(jù)組織缺損修復(fù)方法的不同將患者分為兩組,即應(yīng)用殘喉氣管復(fù)合組織瓣修復(fù)組和應(yīng)用其他方法修復(fù)組,觀察兩組患者圍手術(shù)期各因素(包括性別、年齡、合并癥、腫瘤原發(fā)位置、TNM分期、術(shù)中情況、術(shù)后引流及術(shù)后近期并發(fā)癥等)有無(wú)差異,應(yīng)用不同統(tǒng)計(jì)方法對(duì)上述因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,當(dāng)p0.05時(shí)認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:入組患者的性別、基礎(chǔ)疾患及腫瘤原發(fā)部位、分期等對(duì)患者術(shù)后近期并發(fā)癥無(wú)明顯影響,但應(yīng)用殘喉氣管瓣修復(fù)組患者平均年齡較高,手術(shù)用時(shí)少、出血量少,總住院時(shí)間短,費(fèi)用低,且這種差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。應(yīng)用殘喉氣管瓣修復(fù)術(shù)后出現(xiàn)感染、咽瘺、吞咽障礙等近期并發(fā)癥的構(gòu)成比明顯低于應(yīng)用其他復(fù)合組織瓣修復(fù)組,但這種差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:應(yīng)用殘喉氣管瓣修復(fù)不能降低患者術(shù)后近期并發(fā)癥的發(fā)生率。下咽癌術(shù)后缺損修復(fù)中殘喉-氣管復(fù)合組織瓣的應(yīng)用是可行的,具有取材方便,手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小,住院時(shí)間短、費(fèi)用低的優(yōu)點(diǎn),但該方法必須以犧牲喉功能為前提條件,應(yīng)防止濫用。每一位患者治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)腫瘤因素、患者身體狀況結(jié)合治療的副作用、并發(fā)癥的發(fā)生率以及病人的耐受性等綜合因素制定個(gè)體化治療方案。
【圖文】：

腫瘤累及環(huán)后、披裂、食管入口

術(shù)后5天發(fā)現(xiàn)咽瘺及時(shí)打開(kāi)清創(chuàng)
【學(xué)位授予單位】：河北工程大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R739.63

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2636432