【摘要】：目的:本研究是通過(guò)多焦視網(wǎng)膜電圖和光學(xué)相干斷層掃描來(lái)評(píng)估特發(fā)性黃斑前膜患者早期手術(shù)后的視功能及黃斑區(qū)解剖結(jié)構(gòu)的恢復(fù)情況。方法:收集特發(fā)性黃斑前膜患者30例(30只眼),其中BCVA(logMAR)≤0.3為A組,BCVA(logMAR)0.3為B組,A組15人,男性7人,女性8人;B組15人,其中男性9人,女性6人。分別觀察和記錄兩組患者術(shù)前、手術(shù)后1w、術(shù)后1月、術(shù)后2月、術(shù)后3月最佳矯正視力(best-corrected visual acuity,BCVA)、黃斑中心凹的厚度(central Fovel Thickness,CFT)、中心凹1mm區(qū)域的平均視網(wǎng)膜厚度(central Retinal Thickness-1mm,CRT)、內(nèi)層視網(wǎng)膜厚度(inner Retinal Thickness,IRT)、外層視網(wǎng)膜厚度(outer Retinal Thickness,ORT)、中心凹1mm區(qū)域的平均視網(wǎng)膜體積(central Retinal Volume-1mm,CRV)及mfERG 1環(huán)P1振幅密度、P1潛伏期、N1振幅密度、N1潛伏期的變化,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:和術(shù)前相比A組患者術(shù)后BCVA先減低再逐漸增高到術(shù)前水平,術(shù)后3月的BCVA與術(shù)前相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組患者術(shù)后3個(gè)月視力與術(shù)前相比明顯增高,BCVA(logMAR)由術(shù)前的0.76±0.18轉(zhuǎn)變?yōu)?.29±0.14,和術(shù)前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi)CFT、CRT、IRT都逐漸減少,A組CFT由術(shù)前的448.82±95.55um減少到377.64±79.71um,CRT由術(shù)前的377.64±79.71um減少到407.36±45.71um,IRT由術(shù)前的363.36±80.15um減少到308.81±55.30um;B組CFT由術(shù)前的531.08±106.66um減少到440.23±67.42um,CRT由術(shù)前的515.62±90.84um減少到435.23±50.63um,IRT由術(shù)前的419.92±95.71um減少到350.31±51.85um,和術(shù)前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ORT3個(gè)月后的厚度與術(shù)前相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A、B兩組患者術(shù)后第3個(gè)月P1振幅密度分別由術(shù)前63.30±22.26nv/deg~2、51.93±21.76nv/deg~2增加到86.10±24.59nv/deg~2、73.36±17.15nv/deg~2,與術(shù)前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)術(shù)后3個(gè)月的BCVA與術(shù)前的CFT、CRT、IRT、0RT以及mf ERG的P1振幅密度、P1潛伏期、N1振幅密度、N1潛伏期均無(wú)明顯相關(guān),然術(shù)后3個(gè)月的BCVA與術(shù)前BCVA存在相關(guān)性(R=0.683,P=0.00),術(shù)前有較好視力的患者,術(shù)后可以獲得更好的視力恢復(fù)。結(jié)論:超聲乳化聯(lián)合玻璃體切除手術(shù)治療特發(fā)性黃斑前膜可以減輕黃斑區(qū)水腫,提高患者視力,改善患者黃斑區(qū)視功能。早期手術(shù)有助于患者獲得更好的視功能的恢復(fù)。術(shù)前的BCVA是術(shù)后視力預(yù)測(cè)的最佳指標(biāo),術(shù)前可以根據(jù)患者BCVA預(yù)測(cè)患者術(shù)后視功能的恢復(fù)情況。
【圖文】：

ral Retinal Thickness-1mm,CRT) 、內(nèi)層視網(wǎng)膜厚度 (Inner ness,IRT)以及外層視網(wǎng)膜厚度(Outer Retinal Thickness,ORT) 1mm 范圍內(nèi)視網(wǎng)膜的平均體積(Central Retinal Volume-1mm圖所示，其中定義內(nèi)層視網(wǎng)膜厚度為內(nèi)界膜到外界膜的厚膜的厚度為外界膜到色素上皮層的厚度（圖 1）。

腫、癢、皮疹及其他全身不適的癥狀。程果為陰性的患者進(jìn)行眼底造影拍攝。注入造赤光圖像以及自發(fā)熒光的圖像；20%熒光素鈉推入，從造影劑注入開始計(jì)時(shí)，5-8 秒之后開靜脈層流后變?yōu)榕臄z模式，以眼底后極部黃別拍攝雙眼眼底各各象限不同部位的造影圖期圖像。造影室內(nèi)準(zhǔn)備有充分的搶救藥品和影后出現(xiàn)的不良反應(yīng)以便可以盡快得到對(duì)癥
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R779.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2621718