【摘要】：目的:應(yīng)用多層螺旋CT對上氣道阻塞患者的上氣道間隙大小進行測量,并通過與正常人上呼吸道CT測量的結(jié)果進行比較分析,判斷其阻塞好發(fā)部位,為臨床該類危重患者病情評估及采取預(yù)防措施提供參考。研究方法:選取2014年7月~2017年11月于盛京醫(yī)院口外門診就診的口底多間隙感染并不同程度地出現(xiàn)呼吸困難等上氣道阻塞癥狀的患者25例。所有研究對象均在同一條件下行上呼吸道的MSCT掃描,將上呼吸道自上而下分為4個區(qū)域,在各分區(qū)內(nèi)分別選擇一個固定的測量平面。用CT自帶的測量工具分別完成對各測量平面氣道的橫截面積、咽腔的冠狀徑、矢狀徑、咽腔側(cè)壁以及后壁厚度的測量并記錄結(jié)果。以目前國內(nèi)學(xué)者研究的東北地區(qū)正常人上氣道CT測量的參考范圍作為對照,所有測量數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析,P0.05時差異被視為有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:25例患者中存在橫截面積小于正常人參考范圍下限的有14例(56%),共有23個狹窄平面,其中軟腭后區(qū)3個(13.04%),懸雍垂后區(qū)5個(21.74%),舌后區(qū)3個(13.04%),會咽后區(qū)12個(52.17%),病例組上氣道橫截面積在會咽后區(qū)明顯小于正常對照組(P0.05)。病例組的冠、矢狀徑在懸雍垂后區(qū)、舌后區(qū)和會咽后區(qū)氣道均明顯小于正常人(P0.05),而在軟腭后區(qū)二者無區(qū)別(P0.05)。除懸雍垂后區(qū)的矢狀徑和舌后區(qū)咽后壁厚度兩個參數(shù)在男女患者中有差異外(P0.05),其余各項指標(biāo)在不同性別患者中無明顯差異(P0.05)。病例組上氣道各測量指標(biāo)在不同的年齡組之間進行比較,差異不顯著(P0.05)。病例組上氣道各測量平面的咽側(cè)壁厚度和咽后壁厚度均明顯比正常人大(P0.05)。結(jié)論:1.口底多間隙感染患者UAO易發(fā)生于會咽后區(qū),且其發(fā)生UAO與患者的年齡和性別無關(guān)。2.MSCT能夠?qū)诘锥嚅g隙感染患者發(fā)生UAO后氣道狹窄的部位進行準(zhǔn)確定位。3.通過MSCT對UAO患者上氣道間隙進行測量分析,評估上氣道阻塞后上氣道間隙變化情況,對臨床選擇合適的治療方案以及對患者病情預(yù)后的準(zhǔn)確判斷具有一定參考意義。
【圖文】：

圖 1 上氣道解剖分區(qū)圖 2 上氣道各測量平面A 軟腭后區(qū) B 懸雍垂后區(qū) C 舌后區(qū) D 會厭后測量方法及指標(biāo)研究者對各選定的平面利用 MSCT 所配備圖像工作站

圖 2 上氣道各測量平面A 軟腭后區(qū) B 懸雍垂后區(qū) C 舌后區(qū) D 會厭后區(qū)2.2.3 測量方法及指標(biāo)由研究者對各選定的平面利用 MSCT 所配備圖像工作站的測量工具進行測量，，測量指標(biāo)主要包括: 上呼吸道各分區(qū)掃描平面的橫截面積(Cross-sectionalarea ,CSA）、咽腔的冠狀徑(Coronary diameter)、矢狀徑(Sagittal diameter)、咽側(cè)壁軟組織厚度及咽后壁厚度。其中橫截面積是研究者利用計算機通過手工描繪測量平面氣道輪廓后系統(tǒng)自動生成的數(shù)據(jù)。在患者 CT 圖像上選擇軸截面上通過矢狀軸的線段作為矢狀徑，與矢狀徑垂直的線段為冠狀徑。分別測量出左右兩側(cè)咽側(cè)壁厚度后取平均值作為咽側(cè)壁厚度測量結(jié)果。為減小測量誤差，以上所有指標(biāo)測量均由研究者一人在同一條件完成，共測量 3 次，平均每次測量時間間隔一周，計算出 3次測量參數(shù)的平均值，以此作為最終的研究數(shù)據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R766;R816.96

【參考文獻】

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本文編號：2612217