發(fā)布時(shí)間：2020-03-30 01:59

【摘要】：目的:觀察虹膜定位聯(lián)合波前像差引導(dǎo)的去瓣LASEK術(shù)后近視眼早期的視覺質(zhì)量變化。方法:前瞻性研究,選擇2016年3月至2017年4月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院眼科行波前像差引導(dǎo)的去瓣LASEK個(gè)性化切削治療的近視患者(共58例,116眼),按等效球鏡分為低中度近視和高度近視兩組,分別于術(shù)前、術(shù)后1、3、6個(gè)月,對裸眼視力(UCVA)、眼內(nèi)客觀散射指數(shù)(objective scattering index,OSI)、斯特列爾比(Strehl ratio,Sr)、調(diào)制傳遞函數(shù)截止空間頻率(modulation transfer function cut off frequency,MTF cut off)、散射光值(log(s))進(jìn)行隨訪觀察。結(jié)果:視力:兩組術(shù)后1個(gè)月裸眼視力(UCVA)與術(shù)前最佳矯正視力(BCVA)相比,均有下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01;p0.01),隨著時(shí)間推移,視力逐漸提高,術(shù)后6個(gè)月時(shí)較術(shù)前升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05;p0.01)。OSI值:兩組術(shù)后1個(gè)月的OSI均較術(shù)前增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01;p0.01);隨著時(shí)間推移逐漸降低,術(shù)后6個(gè)月時(shí)較術(shù)前略降低,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05;p0.05)。Sr值:兩組術(shù)后1個(gè)月的Sr值均較術(shù)前降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05;p0.01);隨著時(shí)間推移逐漸升高,6個(gè)月時(shí)較術(shù)前略升高,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05;p0.05)。MTF cut off值:兩組術(shù)后1個(gè)月的MTF cut off值均較術(shù)前降低,低中度數(shù)組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),高度數(shù)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01);兩組隨著時(shí)間推移,MTF cut off逐漸升高,6個(gè)月時(shí)均較術(shù)前升高,低中度數(shù)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01),高度數(shù)組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。Log(s):兩組術(shù)后1個(gè)月的Log(s)均較術(shù)前增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01;p0.01)。隨著時(shí)間推移逐漸降低,6個(gè)月時(shí)基本降至術(shù)前水平,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05;p0.05)。結(jié)論:術(shù)后6個(gè)月隨訪結(jié)果表明,虹膜定位聯(lián)合波前像差引導(dǎo)的LASEK手術(shù)能夠有效矯正低中高度近視,術(shù)后視力恢復(fù)好,安全性高。術(shù)后早期視覺質(zhì)量有一定下降,之后逐漸提高,一般在3-6個(gè)月左右達(dá)到或超過術(shù)前水平并保持穩(wěn)定。
【圖文】：

并且 Q>1 的散射光數(shù)值可靠，可用于記錄。測量時(shí)對患者矯正等效屈光度，使用制造商提供的鏡片。Log(s)值越高，散射光越大。2.2.3 手術(shù)方法常規(guī)消毒、鋪巾、麻醉、開瞼。角膜上皮環(huán)鉆固定，環(huán)鉆內(nèi)注入 20%乙醇10-15s 后用棉簽吸干，立即用大量平衡鹽液充分沖洗。用角膜上皮鏟將上皮翻去除。VISX STAR S4 IR 準(zhǔn)分子激光治療儀（美國，AMO 公司）進(jìn)行虹膜定位前像差引導(dǎo)的激光切削(圖1-D)，切削光學(xué)區(qū)直徑為6～6.5mm，過渡區(qū)直徑為1覆蓋角膜繃帶鏡，術(shù)后角膜上皮修復(fù)完整后摘除繃帶鏡。手術(shù)由同一經(jīng)驗(yàn)豐富完成。向患者講解術(shù)后用藥及注意事項(xiàng)，O.5％左氧氟沙星滴眼液點(diǎn)術(shù)眼，每次，1 月；0.1％氟米龍滴眼液(氟美童，參天制藥株式會(huì)社公司)搖勻后點(diǎn)術(shù)眼每日 4 次、3 次、2 次、1 次，每月遞減；小牛血去蛋白提取物眼用凝膠(速高沈陽興齊制藥有限公司)點(diǎn)術(shù)眼，每日 4 次，1 月；0.5％羧甲基纖維素鈉滴眼視，艾爾建愛爾蘭制藥公司)點(diǎn)術(shù)眼，，每日 4 次，3 月。

并且 Q>1 的散射光數(shù)值可靠，可用于記錄。測量時(shí)對患者矯正等效屈光度，使用制造商提供的鏡片。Log(s)值越高，散射光越大。2.2.3 手術(shù)方法常規(guī)消毒、鋪巾、麻醉、開瞼。角膜上皮環(huán)鉆固定，環(huán)鉆內(nèi)注入 20%乙醇10-15s 后用棉簽吸干，立即用大量平衡鹽液充分沖洗。用角膜上皮鏟將上皮翻去除。VISX STAR S4 IR 準(zhǔn)分子激光治療儀（美國，AMO 公司）進(jìn)行虹膜定位前像差引導(dǎo)的激光切削(圖1-D)，切削光學(xué)區(qū)直徑為6～6.5mm，過渡區(qū)直徑為1覆蓋角膜繃帶鏡，術(shù)后角膜上皮修復(fù)完整后摘除繃帶鏡。手術(shù)由同一經(jīng)驗(yàn)豐富完成。向患者講解術(shù)后用藥及注意事項(xiàng)，O.5％左氧氟沙星滴眼液點(diǎn)術(shù)眼，每次，1 月；0.1％氟米龍滴眼液(氟美童，參天制藥株式會(huì)社公司)搖勻后點(diǎn)術(shù)眼每日 4 次、3 次、2 次、1 次，每月遞減；小牛血去蛋白提取物眼用凝膠(速高沈陽興齊制藥有限公司)點(diǎn)術(shù)眼，每日 4 次，1 月；0.5％羧甲基纖維素鈉滴眼視，艾爾建愛爾蘭制藥公司)點(diǎn)術(shù)眼，每日 4 次，3 月。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R779.63

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2606856