【摘要】：[目的]通過對病例資料的回顧性分析,研究鼻咽癌患者再程計劃時體重變化、靶區(qū)和腮腺的體積及CT值的變化,分析其變化與近期療效、放射性口干癥的相關(guān)性,為鼻咽癌放療提供臨床參考信息。[方法]收集昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院腫瘤放療科2016年10月至2017年12月收治的36例鼻咽癌患者,每例患者均于放療4周后再次進行定位CT(ComputedTomography,CT)掃描行再程計劃。研究再程計劃中體重、靶區(qū)和腮腺的體積及CT值(Computed Tomography Number,CTN)的變化,分析患者年齡、性別、體重指數(shù)(Body MassIndex,BMI)、放療期間體重丟失率、體積變化、CTN變化與放療后近期療效、放射性口干癥的相關(guān)性。采用SPSS 19.0對結(jié)果作配對t檢驗統(tǒng)計分析,Spearman法行相關(guān)性分析,P值小于0.05有統(tǒng)計學意義。[結(jié)果]1、與放療起始體重相比,放療再程計劃時患者體重均出現(xiàn)下降,體重丟失率平均值為5.77±3.57%,其中有17例(47.6%)的患者丟失超過5%體重,有5例(14%)的患者丟失超過10%體重,前后兩次計劃的體重差異有統(tǒng)計學意義(t檢驗P0.01)。2、再程計劃中,靶區(qū)和腮腺的體積明顯減少,且差異有統(tǒng)計學意義(t檢驗P均0.05),腦干和脊髓的體積變化不大,差異無統(tǒng)計學意義(t檢驗P均0.05)。3、再程計劃中,靶區(qū)和腮腺的CTN平均值明顯減少,靶區(qū)和腮腺的CTN標準差增大,即分布更分散,且差異有統(tǒng)計學意義(t檢驗P均0.05),腦干和脊髓的CTN變化不大,差異無統(tǒng)計學意義(t檢驗P均0.05)。4、放療后3個月隨訪,近期療效結(jié)果顯示完全緩解(Complete Remission,CR)11例(30.5%),部分緩解(Partial Remission,PR)21 例(58.3%),病情穩(wěn)定(Stabilization ofDisease,SD)發(fā)現(xiàn) 4 例(11.2%),采用 Spearman 法行相關(guān)分析,發(fā)現(xiàn)放療后近期療效與年齡、性別、BMI、放療期間體重丟失率、靶區(qū)體積變化、靶區(qū)CTN變化之間均無顯著相關(guān)性(P值均0.05)。5、再程計劃時患者均出現(xiàn)不同程度放射性口干癥,發(fā)現(xiàn)Ⅰ度口干3例(8.3%),Ⅱ度口干18例(50%),Ⅲ度口干15例(41.7%),無Ⅳ度口干患者。采用Spearman法行相關(guān)分析,發(fā)現(xiàn)左、右腮腺體積變化與放射性口干癥之間有相關(guān)性,有統(tǒng)計學意義(p =0.378,P=0.023和p=0.415,P=0.012),而年齡、性別、BMI、放療期間體重丟失率、腮腺CTN變化與放射性口干癥之間均無顯著相關(guān)性(P值均0.05)。[結(jié)論]1、再程計劃中,患者體重、靶區(qū)和腮腺的體積及CTN均有明顯變化,且變化有統(tǒng)計學意義。2、放療3個月后近期療效與再程計劃時體重、靶區(qū)體積及CTN變化之間均無顯著相關(guān)性。3、再程計劃時患者均出現(xiàn)不同程度放射性口干癥,其與再程計劃時體重、腮腺CTN變化之間均無顯著相關(guān)性,但發(fā)現(xiàn)其與左、右腮腺體積變化之間有相關(guān)性。
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R739.63

【參考文獻】

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