【摘要】：目的:誘導(dǎo)化療聯(lián)合同期放化療是局部晚期鼻咽癌有效治療方式之一。本研究重在比較GP(吉西他濱+順鉑)與TP(紫杉醇+順鉑)方案誘導(dǎo)化療在局部晚期鼻咽癌治療中的毒副反應(yīng)和近期療效,從而評估GP、TP誘導(dǎo)化療對局部晚期鼻咽癌的臨床價(jià)值。方法:回顧性分析我院2015.01-2017.06經(jīng)治局部晚期鼻咽癌病例資料。其中GP誘導(dǎo)化療聯(lián)合同期放化療共28例,TP誘導(dǎo)化療聯(lián)合同期放化療共33例,均接受調(diào)強(qiáng)適形放射治療,同期化療為順鉑單藥。收集誘導(dǎo)化療相關(guān)性毒副反應(yīng),并評價(jià)誘導(dǎo)化療后、同期放化療后的近期療效(完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展),采用SPSS18.0軟件進(jìn)行療效分析。結(jié)果:1.在毒副反應(yīng)方面,GP組和TP組發(fā)生III-IV度白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板降低分別為25%vs.18.2%、3.6%vs.0%、10.7%vs.0%,發(fā)生III-IV度肝功能異常、消化道反應(yīng)分別為14.3%vs.3%、3.6%vs.9.1%;GP組III-IV度消化道反應(yīng)的發(fā)生率低于TP組,但是兩組治療過程中出現(xiàn)的血液學(xué)毒性及非血液學(xué)毒性相比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.GP誘導(dǎo)化療后鼻咽部病灶20例(71.4%)達(dá)部分緩解(PR),8例(28.6%)病情穩(wěn)定(SD),頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)18例(64.3%)達(dá)部分緩解(PR),10例(35.7%)病情穩(wěn)定(SD);TP誘導(dǎo)化療后鼻咽部病灶22例(66.7%)達(dá)部分緩解(PR),11例(33.3%)病情穩(wěn)定(SD),頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)14例(42.4%)達(dá)部分緩解(PR),19例(57.6%)病情穩(wěn)定(SD)。兩組患者鼻咽部病灶及頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)緩解率的比較均無差異(P0.05)。3.兩組患者經(jīng)誘導(dǎo)化療聯(lián)合同期放化療治療結(jié)束時(shí),GP、TP組完全緩解分別為82.1%、75.8%,部分緩解分別為17.9%、24.2%,放化療結(jié)束時(shí)兩組總有效率(CR+PR)均達(dá)100%,兩組疾病緩解情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.544)。放化療結(jié)束隨訪1年GP組、TP組完全緩解率分別為89.3%、72.7%,總有效率進(jìn)行比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1.在毒副反應(yīng)方面,局部晚期鼻咽癌接受GP或TP方案誘導(dǎo)化療后,兩組發(fā)生狀況相當(dāng);GP方案的消化道反應(yīng)相對較輕。2.對于局部晚期鼻咽癌,GP組誘導(dǎo)化療后鼻咽部病灶及頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)緩解率均高于TP組,但兩組療效相當(dāng)。3.GP或TP誘導(dǎo)化療聯(lián)合同期放化療結(jié)束后隨訪1年期間,兩組療效相當(dāng);有待于加大樣本量及長期隨訪進(jìn)一步證實(shí)。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R739.63

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2602580