【摘要】：目的觀察阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者血清Klotho蛋白水平的變化,進一步探討血清Klotho蛋白水平與OSAHS嚴重程度及冠心病之間的關系。方法對66例受試者(男44例,女22例)采集基本臨床資料、記錄身高體重,計算體重指數(shù)。進行整夜的呼吸睡眠監(jiān)測及次日清晨血脂水平檢測,所有受試者均否認肝腎功能不全、腫瘤等疾病史,否認近一月內(nèi)急慢性感染病史。將患者分為三組:對照組(16例),輕中度OSAHS組(23例),重度OSAHS組(27例)。各組患者年齡、性別等指標均衡可比。酶聯(lián)免疫吸附試驗(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)檢測患者血清Klotho蛋白水平,運用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。差異顯著性檢驗定義為P0.05。分析各組患者Klotho蛋白水平及與各指標的相關性。同時,比較OSAHS合并冠心病與不合并冠心病患者Klotho蛋白水平。結(jié)果三組間年齡、性別組成、血總膽固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白-膽固醇(High density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白-膽固醇(Low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)無統(tǒng)計學差異,重度OSAHS組患者血甘油三酯(Triglyceride,TG)水平較對照組升高(P0.05)。三組患者的體重指數(shù)(Body mass index,BMI)、呼吸暫停指數(shù)(Apneahypopneaindex,AHI)、氧減指數(shù)(Oxygen desaturation index,ODI)、最低血氧飽和度(Lowest oxygen saturation,LSpO2)、平均血氧飽和度(Meanoxygensaturation,MSpO2)差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。輕中度(2.12±0.61μg/L)及重度OSAHS組(1.83±0.53μg/L)患者血清Klotho蛋白水平較對照(2.56±0.92μg/L)降低,P0.05。相關性分析顯示Klotho蛋白水平與年齡、AHI和ODI呈負相關性(P0.05),與LSpO2、MSpO2正相關。在亞組分析中,OSAHS合并冠心病組血清Klotho蛋白濃度(1.67±0.44μg/L)較不合并冠心病組(2.28±0.55μg/L)顯著降低,P0.01。多元逐步回歸分析進一步證實,除年齡外,AHI指數(shù)和冠心病均是影響Klotho蛋白水平的獨立危險因素。結(jié)論1、OSAHS患者血清Klotho蛋白水平低于對照組,且隨著AHI和低氧程度的增加,血清Klotho蛋白水平逐漸降低。2、合并冠心病的OSAHS患者Klotho蛋白水平顯著低于單純OSAHS組。3、AHI及合并冠心病均是血清Klotho蛋白水平的獨立影響因素,OSAHS可能通過影響Klotho蛋白的水平促進了冠心病的發(fā)生發(fā)展。
【圖文】：

＊＊＊與對照組比較Ｐ＜０．００１。逡逑２、各實驗組血清中Ｋｌｏｔｈｏ蛋白水平的變化逡逑三組間Ｋｌｏｔｈｏ蛋白濃度比較見表２及圖１，輕中度（２．１２±０．６１昭／Ｌ）及重度ＯＳＡＨＳ組逡逑（１．８３邋±０．５３ｎｇ／Ｌ）患者的血清Ｋｌｏｔｈｏ蛋白水平較非ＯＳＡＨＳ組（２．５６±０．９２ｎｇ／Ｌ）減低，逡逑Ｐ＜０．０５；其中重度ＯＳＡＨＳ組與對照組相比，，降低更明顯，Ｐ＜０．０１；重度組較輕中度組比較蛋逡逑白濃度有相對降低趨勢，但無統(tǒng)計學差異，Ｐ＞0．0５。逡逑表２三組患者血清Ｋｌｏｔｈｏ蛋白濃度比較逡逑分組邐例數(shù)（ｎ）邐Ｋｌｏｔｈｏ蛋白濃度（昭／Ｌ）逡逑非邋ＯＳＡＨＳ邋對照組邐１６邐２．５６±０．９２逡逑輕中度邋ＯＳＡＨＳ邋組邐２３邐２．１２±０．６１＊逡逑重度邋ＯＳＡＨＳ邋組邐２７邐１．８３邋±０．５３〃逡逑Ｆ邋值邐５．９７逡逑Ｐ邋值邐０．００４逡逑注：＊與非ＯＳＡＨＳ對照組比較，Ｐ＜０．０５，邋＊＊與對照組比較，Ｐ＜０．０１。逡逑８逡逑

圖３血清Ｋｌｏｔｈｏ蛋白濃度與ＡＨＩ相關性分析逡逑１０逡逑
【學位授予單位】：東南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R766

【參考文獻】

相關期刊論文 前2條

1 宋雙雙;王虎林;司良毅;;氧化應激調(diào)節(jié)klotho基因啟動子活性的作用研究[J];中華老年心腦血管病雜志;2011年07期

2 李湘民;周巧玲;;高血壓腦損害患者血清Klotho蛋白水平測定及相關危險因素分析[J];第三軍醫(yī)大學學報;2010年08期

本文編號：2590703