【摘要】：研究目的:通過分析兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)與變態(tài)反應的相關(guān)性,探討變態(tài)反應對兒童OSAHS的影響,為兒童OSAHS的藥物治療提供理論依據(jù)。研究方法:選擇2017年6月至2017年9月因睡眠時打鼾伴張口呼吸來我院就診,行整夜睡眠監(jiān)測初步篩查、并行手術(shù)治療的OSAHS患兒73例,術(shù)前均詳細詢問病史,行耳鼻咽喉科常規(guī)體格檢查并記錄扁桃體分度,拍攝鼻咽部側(cè)位片并測定A/N值,入院第二天采晨起空腹血行吸入及食入變應原血清學初步檢測。術(shù)后3個月進行電話隨訪記錄患兒術(shù)后效果。①根據(jù)變應原監(jiān)測結(jié)果將其分為變應原陽性組和變應原陰性組,采用SPSS22.0統(tǒng)計分析軟件分析兩組之間性別、年齡、身體質(zhì)量指數(shù)(Body Mass Index,BMI)、扁桃體分度、A/N、睡眠呼吸暫停及低通氣指數(shù)(apnea hypopnea index,AHI)、最低氧飽和度(lowest saturation of oxygen,LSaO2)及術(shù)后療效有無差異;②根據(jù)AHI將其分為單純打鼾組、輕度OSAHS組、中度OSAHS組和重度OSAHS組,分析各組間性別、年齡、BMI、扁桃體分度及腺樣體大小差異有無統(tǒng)計學意義;③根據(jù)術(shù)后療效將患兒分為治愈組和好轉(zhuǎn)組,分析兩組間年齡、BMI、AHI、LSaO2、扁桃體分度及A/N差異有無統(tǒng)計學意義;④進行扁桃體分度、A/N,睡眠監(jiān)測數(shù)據(jù),變應原監(jiān)測結(jié)果IgE相關(guān)性分析。研究結(jié)果:①變應原陽性組與陰性組之間性別、年齡、BMI、AHI、最低氧飽和度、扁桃體分度及A/N差異均無統(tǒng)計學意義,P0.05;兩組間術(shù)后治愈率差異有統(tǒng)計學意義,P0.05;②單純打鼾組、輕度OSAHS組、中度OSAHS組和重度OSAHS組間性別、年齡、BMI及扁桃體分度差異無統(tǒng)計學意義,P0.05,A/N值差異有統(tǒng)計學意義,P0.05;③治愈組與好轉(zhuǎn)組間年齡、BMI、AHI、LSaO2、扁桃體分度及A/N差異均無統(tǒng)計學意義,P0.05;④AHI與扁桃體分度、A/N呈正相關(guān),LSaO2與食入變應原監(jiān)測IgE(FX5)呈負相關(guān)。結(jié)論:變應原陽性組和變應原陰性組間AHI、LSaO2、扁桃體分度及腺樣體大小差異無統(tǒng)計學意義,但是LSaO2與吸入變應原監(jiān)測IgE(FX5)呈負相關(guān),提示我們變態(tài)反應在兒童OSAHS的發(fā)病中發(fā)揮一定的作用,且變態(tài)反應可能是OSAHS兒童手術(shù)效果不佳的原因之一,為術(shù)后效果欠佳的OSAHS兒童的內(nèi)科治療提供新的方向。扁桃體、腺樣體的肥大程度與OSAHS患兒的病情嚴重程度呈正相關(guān)。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R766

【參考文獻】

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本文編號：2590606