發(fā)布時間：2020-03-09 07:37

【摘要】：目的研究EBNA1和VCA-P18多肽聯(lián)合包被的酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法檢測EB病毒抗體在鼻咽癌血清學診斷中的應用價值,尋求簡便、高效和經(jīng)濟的鼻咽癌早期血清學診斷方法。方法用合成肽EBNA1和VCA-P18單獨及聯(lián)合包被,建立ELISA法,檢測120例病理確診的鼻咽癌病人血清和180例健康人血清,并進行比較和相關分析。另外用國產(chǎn)VCA/IgA ELISA試劑盒檢測所有標本,與EBNA1+VCA-P18/IgA包被的ELISA檢測方法加以比較。結果雙多肽EBNA1+VCA-P18/IgA靈敏度(95.8%)和特異度(87.2%)明顯高于國產(chǎn)VCA/IgA試劑盒(80.8％、83.8％);其假陽性率(12.8%)和假陰性率(4.0%)均明顯低于試劑盒VCA/IgA(16.2％、19.2％)；其陽性預測值(83.3%)、陰性預測值(96.9%)和Youden指數(shù)(0.832)均高于國產(chǎn)試劑盒(77.0%、86.8%、0.646)。雙多肽EBNA1+VCA-P18/IgA包被的ELISA檢測方法的靈敏度(95.8%)高于單測定EBNA1/IgA(80.8％)和VCA-P18/IgA(83.3％)；其特異度(87.2%)低于單測定EBNA1/IgA(89.4%)和VCA-P18/IgA(87.8％)；其假陽性率(12.8%)高于EBNA1/IgA(10.6%1和VCA-P18/IgA(12.2％)；其假陰性率(4.0%)低于EBNA1/IgA(12.5%)和VCA-P18/IgA(16.7％)；其陽性預測值(83.3%)高于VCA-P18/IgA(82.0%),低于EBNA1/IgA(84.7％)；陰性預測值(96.9%)和Youden指數(shù)(0.832)高于EBNA1/IgA(91.5％、0.769)和VCA-P18/IgA(88.8％、0.711)。分析120例鼻咽癌病人,發(fā)現(xiàn)男性和女性在不同指標下的比較均無統(tǒng)計學意義；VCA-P18/IgA在兩個年齡組之間的差異有統(tǒng)計學意義(P=0.028),EBNA1/IgA、EBNA1+VCA-P18/IgA在兩個年齡組之間差異無統(tǒng)計學意義；比較不同的TNM分期,EBNA1/IgA、VCA-P18/IgA、EBNA1+VCA-P18/IgA三個指標內(nèi)的差異均無統(tǒng)計學意義；EBNA1/IgA和VCA-P18/IgA在不同臨床分期的差異有統(tǒng)計學意義(P=0.031,0.021,VCA-P18方差不齊),而EBNA1+VCA-P18/IgA的不同臨床分期差別無統(tǒng)計學意義(P=0.821)。 結論雙合成肽EBNA1+VCA-P18/IgA檢測在鼻咽癌血清學檢測中有較高的靈敏度和特異度,而且簡便經(jīng)濟,適用于鼻咽癌早期診斷和人群篩查。
【圖文】：

行ELIsA檢測{”]。比較陽性血清和陰性血清的oD45o值，，選取陽性血清OD45O接近1，陽性、陰性血清比值最高時抗原的稀釋度為其最佳稀釋度，相對應的血清稀釋度為最佳血清稀釋度。由圖1可見，vCA一P18以及EBNAI+VCA一P18抗原稀釋度抗原最佳稀釋度均為 1.0林g/ml，血清最佳稀釋度為1:100。一一.卜一陽 !!!生 2.0;:斑:川 川一一.一~陽 {{{生l，o卜 g:nilll一一泊廣一陽 111生 0.5卜g:川 川請請一陽 111生 0.25終龜，，uuu----一陰 111生 2.0終g· 111111一一。一陰 {{{生 1.0林留:川 川一一‘一陰 {{{生 0.5林g/間 間一一*陰 {{{生 0.25卜闖而 而.血清稀釋度圖1不同濃度抗原與按比例稀釋血清反應測得的OD45O值
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R739.63

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本文編號：2585760