【摘要】：目的探討纖溶酶原激活物在誘因不明的頑固性鼻出血患者中的表達(dá)及對近遠(yuǎn)期療效的影響。方法分析2011年1月1日-2012年6月1日在該院接受治療的頑固性鼻出血患者的臨床資料。依據(jù)患者鼻出血原因分為兩組,觀察組:誘因不明;對照組:外傷性。結(jié)果共納入觀察組62例,對照組51例。觀察組治療有效率顯著低于對照組(83.87%,52/62 vs 96.08%,49/51;t=4.393,P=0.036)。觀察組u-PAR、u-PA、TNF-α、IL-6及CRP均顯著高于對照組,且u-PA與TNF-α及CRP呈現(xiàn)顯著正相關(guān)(P0.001)。術(shù)后1年,觀察組有23(37.10%)例患者鼻出血復(fù)發(fā)。ROC曲線分析以首次鼻出血時患者u-PA水平預(yù)測術(shù)后1年鼻出血復(fù)發(fā)的截斷點值為0.26,以u-PA為0.26μg/L為分界點將觀察組患者分為A組(u-PA0.26μg/L)、B組(u-PA≥0.26μg/L)。A組術(shù)后1年累積鼻出血復(fù)發(fā)率顯著低于B組(5.88%,2/34 vs 75.00%,21/28;Log-rankχ2=31.460,P0.001)。結(jié)論誘因不明的頑固性鼻出血采用鼻內(nèi)鏡下止血效果差于外傷性頑固性鼻出血,纖溶功能亢進(jìn)可能是降低其急救療效及近、遠(yuǎn)期預(yù)后的因素之一。

【參考文獻(xiàn)】

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