【摘要】： 目的 了解真菌性角膜炎中菌屬差異對疾病預(yù)后的影響,分析兩者之間的相關(guān)性。 方法 選取鐮孢菌屬、曲霉菌屬、互隔交鏈孢霉和無孢菌群作為研究對象,對2005.1.～2008.12.于河南省眼科研究所診斷為真菌性角膜炎并行真菌培養(yǎng)及菌種鑒定者盡可能完整的搜集其病歷資料,重點包括所感染菌種、自發(fā)病到來院就診時間、就診時病變嚴(yán)重程度,并對其預(yù)后進(jìn)行電話隨訪。分別就菌屬差異、就診時間不同與預(yù)后之間的關(guān)系進(jìn)行描述性及統(tǒng)計學(xué)分析(SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件χ2檢驗)。結(jié)果 隨訪共獲結(jié)果527例,其中鐮孢菌屬感染356例,曲霉菌屬感染85例,互隔交鏈孢霉感染49例,無孢菌群感染37例；菌屬差異與預(yù)后之間存在關(guān)聯(lián)χ2=46.998 P0.005, Pearson列聯(lián)系數(shù)rP=0.2882,認(rèn)為菌屬差異與預(yù)后在統(tǒng)計學(xué)上明顯相關(guān),但關(guān)聯(lián)強(qiáng)度不大,其中鐮孢菌屬與曲霉菌屬感染,預(yù)后之間差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義,互隔交鏈孢霉與無孢菌群感染,預(yù)后之間差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義；鐮孢菌屬感染,就診時間與預(yù)后明顯相關(guān),χ2=9.662 P=0.0470.05,其中又以就診時間小于7天,和就診時間7～15天之間差異顯著,χ2=7.476P=0.0240.05,而15天以后至更長則沒有統(tǒng)計學(xué)差異,χ2=0.485 P=0.7850.05；互隔交鏈孢霉和無孢菌群感染,就診時間與預(yù)后之間沒有統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián),χ2=2.484 P=0.4780.05。 結(jié)論 真菌性角膜炎致病菌不同會導(dǎo)致預(yù)后的差異,對于致病力較強(qiáng)的鐮孢菌屬和曲霉菌屬,治療手段可以傾向于更積極,而對于毒力較弱的菌群則以保守治療為主。在臨床上,病變嚴(yán)重程度直接決定治療方案的選擇,但它只是影響結(jié)局的一部分因素,若能加入對致病菌的考慮,必然能優(yōu)化治療方案,一定程度上避免二次手術(shù)、手術(shù)失敗等結(jié)果出現(xiàn)。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R772.21

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2583920