發(fā)布時(shí)間：2020-02-19 20:38

【摘要】： 目的：研究鼻息肉組織中TNF-α、MMP-9的表達(dá)和意義,探討兩者間的關(guān)系以及它們與嗜酸性粒細(xì)胞浸潤的關(guān)系,以進(jìn)一步闡述鼻息肉中嗜酸性粒細(xì)胞浸潤的發(fā)病機(jī)制和重要意義。方法：實(shí)驗(yàn)組為取自于30例鼻息肉患者接受鼻內(nèi)鏡手術(shù)時(shí)切除的新鮮鼻息肉標(biāo)本,其中男性21例,女性9例,平均年齡為46歲；對照組為取自于10例鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大或單純下鼻甲肥大患者需手術(shù)部分切除的下鼻甲組織,其中男性4例,女性6例,平均年齡為34歲。全部病例均排除變應(yīng)性鼻炎、哮喘等變應(yīng)性疾病病史,兩周內(nèi)無使用類固醇類藥物和抗組胺類藥物史。取得的新鮮標(biāo)本立即用4%多聚甲醛溶液(內(nèi)含有1/1000DEPC)予以及時(shí)固定,然后石蠟包埋,切片。采用原位雜交技術(shù),檢測鼻息肉組織及正常鼻黏膜組織中TNF-α、MMP-9 mRNA的表達(dá),觀察其在細(xì)胞中的表達(dá)情況,通過計(jì)數(shù)視野中陽性細(xì)胞來檢測其表達(dá)量,通過計(jì)數(shù)視野中陽性血管數(shù)來衡量其在血管中的表達(dá)量；采用免疫組化技術(shù)(SP法)檢測鼻息肉組織及正常鼻黏膜組織中TNF-α、MMP-9蛋白的表達(dá),觀察其在細(xì)胞中的表達(dá)情況,通過計(jì)數(shù)視野中陽性細(xì)胞來檢測其表達(dá)量,同時(shí)通過計(jì)數(shù)視野中陽性血管數(shù)來衡量其在血管中的表達(dá)量；采用HE染色觀察鼻息肉和正常鼻黏膜組織中嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤情況并計(jì)數(shù)浸潤嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)；進(jìn)一步通過相關(guān)性分析來研究并闡述三者之間的關(guān)系及意義。結(jié)果：鼻息肉組織中嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于對照組(P＜0.05)；鼻息肉中TNF-α表達(dá)的陽性細(xì)胞數(shù)、血管數(shù)與正常鼻黏膜組織相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；而鼻息肉中MMP-9陽性細(xì)胞數(shù)與正常鼻黏膜組織相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),但MMP-9在鼻息肉血管中的表達(dá)較少,其陽性血管數(shù)與對照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；鼻息肉中TNF-α陽性細(xì)胞數(shù)和陽性血管數(shù)均與嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)存在明顯相關(guān)性(P＜0.05),MMP-9陽性細(xì)胞數(shù)與嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)明顯相關(guān)(P＜0.05),TNF-α陽性細(xì)胞數(shù)與MMP-9陽性細(xì)胞數(shù)存在相關(guān)性(P＜.05)；同時(shí)鼻息肉中原位雜交和免疫組化這兩種染色方法所檢測結(jié)果基本一致,結(jié)論相吻合。結(jié)論：大量嗜酸性粒細(xì)胞在鼻息肉組織黏膜和黏膜下的聚集,可能通過產(chǎn)生各種細(xì)胞毒性物質(zhì)和炎性因子,引起一系列的病理反應(yīng),從而參與鼻息肉發(fā)病過程,其浸潤機(jī)制是鼻息肉發(fā)病的一個(gè)重要方面；TNF-α、MMP-9在鼻息肉的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮著重要作用,TNF-α能直接或間接通過多個(gè)方面的作用促進(jìn)和協(xié)助鼻息肉中嗜酸性粒細(xì)胞浸潤的一系列步驟,并且TNF-α能有效誘導(dǎo)鼻息肉中組織細(xì)胞和炎性細(xì)胞產(chǎn)生MMP-9,MMP-9則進(jìn)一步通過其降解細(xì)胞間質(zhì)或基底膜的作用參與嗜酸性粒細(xì)胞的浸潤過程；另外原位雜交和免疫組化這兩種染色技術(shù)的陽性細(xì)胞定位情況和計(jì)數(shù)結(jié)果基本吻合,由此表明在鼻息肉中這兩種蛋白的生成主要受其轉(zhuǎn)錄水平調(diào)控。
【圖文】：

為疏松的彈性纖維結(jié)締組織，其內(nèi)有較多的漿液腺和勃液腺體及血管，其組織內(nèi)未見明顯炎癥細(xì)胞浸潤，兒乎無法見到EOS。兩者表達(dá)情況分別見圖1，圖2。經(jīng)統(tǒng)一計(jì)分析證實(shí)鼻息肉組織中EOS計(jì)數(shù)比對照組明顯要高(尸<0.05)，具體數(shù)據(jù)見表1。圖1鼻息肉組織HE染色(X400) Flgure1HEStalnlngin山 enasalPolyPs(X400)圖2正常鼻豁膜組織HE染色(又400) Flgure2HEstainznginthetlssuesofnormalnasal mueosa(K400)

為疏松的彈性纖維結(jié)締組織，其內(nèi)有較多的漿液腺和勃液腺體及血管，其組織內(nèi)未見明顯炎癥細(xì)胞浸潤，，兒乎無法見到EOS。兩者表達(dá)情況分別見圖1，圖2。經(jīng)統(tǒng)一計(jì)分析證實(shí)鼻息肉組織中EOS計(jì)數(shù)比對照組明顯要高(尸<0.05)，具體數(shù)據(jù)見表1。圖1鼻息肉組織HE染色(X400) Flgure1HEStalnlngin山 enasalPolyPs(X400)圖2正常鼻豁膜組織HE染色(又400) Flgure2HEstainznginthetlssuesofnormalnasal mueosa(K400)
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R765.41

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本文編號：2581115