【摘要】：目的 本課題通過HE染色觀察功能亢進(jìn)下斜肌病理學(xué)改變,通過免疫組化觀察功能亢進(jìn)下斜肌中胰島素樣生長因子-1(insulin-like growth factor1, IGF-1)和膜聯(lián)蛋白A1(AnnexinAl, AnxAl)的表達(dá)變化,以探討IGF-1和AnxAl表達(dá)變化與下斜肌功能亢進(jìn)發(fā)病機(jī)制的相關(guān)性。 方法 隨機(jī)收集原發(fā)性下斜肌功能亢進(jìn)患者下斜肌16例為原發(fā)組,繼發(fā)性下斜肌功能亢進(jìn)患者下斜肌16例為繼發(fā)組,正常下斜肌11例為正常對照組。下斜肌功能亢進(jìn)患者斜視術(shù)后截取亢進(jìn)下斜肌4-6mm,正常下斜肌取材于同期行眼球摘除或角膜移植供體取得的功能正常下斜肌,截取正常下斜肌3-4mm。截取的肌組織固定切片后,行HE染色觀察下斜肌病理學(xué)變化；行IGF-1和AnxAl免疫組織化學(xué)染色后測量IGF-1和AnxAl在下斜肌中的IOD值(integrated optic density, IOD)。使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件,各定量指標(biāo)進(jìn)行組間比較,各組間數(shù)據(jù)比較采用單因素方差分析和LSD-t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 原發(fā)組下斜肌肌纖維直徑大小不等,走行不規(guī)則,可見部分肌纖維直徑增粗,直徑增粗的肌纖維與正常組相比所占比例更高,直徑變異較大,少量肌纖維可見肌纖維內(nèi)出現(xiàn)核內(nèi)移現(xiàn)象,間質(zhì)見少量膠原纖維增生；繼發(fā)組下斜肌形態(tài)學(xué)改變與原發(fā)組下斜肌表現(xiàn)基本相似。 各組下斜肌行免疫組織化學(xué)染色,觀察IGF-1、AnxAl在下斜肌中IOD值。正常對照組下斜肌肌組織中IGF-1、AnxAl的IOD值分別為5.740±0.611,5.532±0.665；原發(fā)組下斜肌肌組織中IGF-1、AnxAl的IOD值分別為13.144±3.478,12.062±3.375；繼發(fā)組下斜肌肌組織中IGF-1、AnxAl的IOD值分別為12.543±3.023,13.802±3.389。與正常對照組對比,原發(fā)組和繼發(fā)組其IGF-1、AnxAl的1OD值的差異均具有顯著性(P0.01)；原發(fā)性組和繼發(fā)組相比,其IGF-1、AnxAl的IOD值均未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 結(jié)論 1、原發(fā)性功能亢進(jìn)下斜肌存在不同程度肌纖維直徑、排列及走形的異常,部分肌纖維增粗,部分肌纖維內(nèi)出現(xiàn)核內(nèi)移現(xiàn)象,間質(zhì)見少量膠原纖維增生；原發(fā)組和繼發(fā)組功能亢進(jìn)下斜肌的形態(tài)學(xué)改變基本相似。這些形態(tài)學(xué)改變可能導(dǎo)致了下斜肌的肌力增強(qiáng)。 2、原發(fā)組和繼發(fā)組功能亢進(jìn)下斜肌中IGF-1和AnxAl表達(dá)較正常對照組的下斜肌升高,提示下斜肌功能亢進(jìn)產(chǎn)生機(jī)制可能與IGF-1和AnxAl的高表達(dá)有關(guān)。 3、原發(fā)組和繼發(fā)組中IGF-1、AnxAl的表達(dá)分別與下斜肌功能亢進(jìn)程度呈正相關(guān)。原發(fā)組和繼發(fā)組其下斜肌功能亢進(jìn)程度越重,則IGF-1、AnxAl的表達(dá)相對越高,相反,如果下斜肌功能亢進(jìn)程度越輕,則IGF-1、AnxAl的表達(dá)相對越低。這進(jìn)一步說明了,下斜肌功能亢進(jìn)產(chǎn)生機(jī)制可能與下斜肌中IGF-1、AnxAl的表達(dá)有關(guān),IGF-1和AnxAl的表達(dá)越高,則促進(jìn)下斜肌的修復(fù)再生的能力越強(qiáng),使其組織結(jié)構(gòu)和形態(tài)功能發(fā)生越大的變化,導(dǎo)致下斜肌肌力增強(qiáng)越明顯,下斜肌功能亢進(jìn)程度越重。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R777.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2580913