【摘要】： 目的：為鼻內(nèi)鏡下高能量聚焦超聲阻斷鼻腔自主神經(jīng)治療變應(yīng)性鼻炎選擇治療靶點提供解剖學(xué)依據(jù)。方法：選取10具(20側(cè))正中矢狀位鋸開的成人頭頸標(biāo)本行鼻腔解剖,顯露蝶腭孔,解剖蝶腭神經(jīng)鼻中隔、中鼻甲及下鼻甲的分支,測量鼻后上內(nèi)側(cè)支達(dá)鼻中隔處、鼻后上外側(cè)支經(jīng)中鼻甲內(nèi)側(cè)面前后緣中點處、鼻后下神經(jīng)達(dá)下鼻甲上緣處及蝶腭孔與各參照點的距離,以及蝶腭孔中心和前鼻棘連線與法蘭克福平面所成角度。結(jié)果：1.蝶腭神經(jīng)鼻后上內(nèi)側(cè)支在鼻中隔面上均自后上方向前下方走行；鼻后上內(nèi)側(cè)支達(dá)鼻中隔處距骨性后鼻孔上緣(9.04±1.51)mm(下支)、(15.76±2.17)mm(上支),距鼻底(18.95±2.69)mm(下支)、(23.39±2.42)mm(上支)。2.鼻后上外側(cè)支在中鼻甲內(nèi)側(cè)面上自后向前走行；鼻后上外側(cè)支經(jīng)中鼻甲內(nèi)側(cè)面前后緣中點處到中鼻甲下緣的垂直距離為(5.70±1.82)mm。3.鼻后下神經(jīng)于下鼻甲上緣后段進(jìn)入下鼻甲；鼻后下神經(jīng)達(dá)下鼻甲上緣處距下鼻甲后緣(7.28±1.36)mm。4.蝶腭孔位于中鼻甲骨后端附近,近中鼻甲上緣的后端；蝶腭孔中心距中鼻甲后緣(5.81±1.38)mm；蝶腭孔中心和前鼻棘連線與法蘭克福平面所成角度(26.8±2.49)。。結(jié)論：鼻內(nèi)鏡下高能量聚焦超聲治療變應(yīng)性鼻炎,可選擇蝶腭神經(jīng)鼻后上內(nèi)側(cè)支達(dá)鼻中隔處、鼻后上外側(cè)支經(jīng)中鼻甲內(nèi)側(cè)面前后緣中點處、鼻后下神經(jīng)達(dá)下鼻甲上緣處并以骨性后鼻孔上緣、鼻底、中鼻甲下緣中點、下鼻甲后緣為參照點定位作為鼻腔自主神經(jīng)的阻斷靶點。
【圖文】：

圖1.a:鼻后上內(nèi)側(cè)支;b:前鼻棘;C:鼻中隔;d:鼻后上內(nèi)側(cè)支(上支)達(dá)鼻中隔處;e:鼻后上內(nèi)側(cè)支(卜支)達(dá)鼻中隔處;f:骨性后鼻孔上緣:工:鼻底平面;H:顱底平面e一b距離(51.46士3.20)。m:e一f距離(9.04士1.51)mm;e一I距離(18.95士2.69)mm;e一11距離(24.27士1.99)。m;d一b距離(47.57士1.66)。。;d一f距離(1576士2.17)。。;d一I距離(23.39士2.42)mnJ;d一11距離(17.36士1.72)。。

1.a:鼻后上內(nèi)側(cè)支;b:前鼻棘;C:鼻中隔;d:鼻后上內(nèi)側(cè)支(上支)鼻中隔處;e:鼻后上內(nèi)側(cè)支(卜支)達(dá)鼻中隔處;f:骨性后鼻孔上緣工:鼻底平面;H:顱底平面e一b距離(51.46士3.20)。m:e一f距離(9.04士1.51)mm;e一I距離(18.95士2.69)mm;e一11距離(24.27士1.99)。m;d一b距離(47.57士1.66)。。;d一f距離(1576士2.17)。。;d一I距離(23.39士2.42)mnJ;d一11距離(17.36士1.72)。。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R765.21

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2579222