【摘要】：目的觀察曲馬多不同靜脈給藥方案對(duì)小兒扁桃體切除術(shù)后躁動(dòng)的影響。方法擇期扁桃體切除術(shù)患兒240例,年齡3~6歲,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為六組:A組誘導(dǎo)時(shí)給予曲馬多2mg/kg,手術(shù)結(jié)束時(shí)給予生理鹽水;B組誘導(dǎo)時(shí)給予生理鹽水,手術(shù)結(jié)束時(shí)給予曲馬多2mg/kg;C組誘導(dǎo)時(shí)給予曲馬多1mg/kg,手術(shù)結(jié)束時(shí)給予生理鹽水;D組誘導(dǎo)時(shí)給予生理鹽水,手術(shù)結(jié)束時(shí)給予曲馬多1mg/kg;E組誘導(dǎo)時(shí)給予曲馬多1mg/kg,手術(shù)結(jié)束時(shí)給予曲馬多1mg/kg;F組誘導(dǎo)時(shí)與手術(shù)結(jié)束時(shí)均給予生理鹽水。記錄拔管時(shí)間,清醒時(shí)間,清醒后10、20、30、40、50、60min的Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分、躁動(dòng)評(píng)分、FLACC評(píng)分及惡心嘔吐發(fā)生率。結(jié)果清醒后10~50min B組鎮(zhèn)靜躁動(dòng)評(píng)分、FLACC評(píng)分均明顯低于其他五組(P0.05),而F組明顯高于其他五組(P0.05)。清醒后10~40min B組Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分明顯高于其他五組(P0.05)。結(jié)論曲馬多在小兒扁桃體切除術(shù)結(jié)束時(shí)以2mg/kg靜脈注射可以在手術(shù)后1h內(nèi)提供較好的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛,不增加手術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率,不影響拔管時(shí)間與清醒時(shí)間。

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