本文關鍵詞：增加戶外活動時間對中小學生近視發(fā)生發(fā)展影響的干預研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的描述沈陽市蘇家屯區(qū)中小學生視力現(xiàn)狀,分析中小學生視力不良的影響因素,評價增加戶外活動時間這一干預措施對中小學生近視發(fā)生發(fā)展及眼生物學參數(shù)的影響作用。方法整群選取沈陽市蘇家屯區(qū)城、鄉(xiāng)小學(1~5年級)、初中(7~8年級)各1所為干預組。干預措施為學習日每天上午、下午各增加一個30 min的大課間。再選取地理位置鄰近、學業(yè)負擔相當、教學規(guī)模相似的城、鄉(xiāng)小學(1~5年級)、初中(7~8年級)各1所為對照組。采用自編“用眼行為調(diào)查問卷”收集學生基本信息、睡眠情況、父母信息、近距離用眼情況和體育活動情況等相關資料。在基線、干預后6個月和干預后12個月,分別采用標準對數(shù)視力表(GB 11533-2011)對所有研究對象進行5m遠視力檢查。在知情同意的基礎上以班級為單位采用分層整群抽樣法選取15%左右的學生到沈陽市愛爾眼科醫(yī)院進行精確眼科檢查(基線和干預12個月后)。檢查項目包括屈光度(采用金標準-擴瞳檢影法)、眼軸長、角膜屈率、前房深度、眼內(nèi)壓等。采用重復測量資料的多元方差分析分析干預組和對照組三次裸眼遠視力的變化趨勢和差異;采用單因素和多因素Logistic回歸分析基線研究對象視力不良的影響因素;采用單因素線性回歸和多元線性回歸分析裸眼遠視力變化、等效球鏡度數(shù)、眼軸長和眼內(nèi)壓隨訪期間變化的影響因素。結果共3 521人填寫基線調(diào)查問卷,其中填寫合格的有效問卷為3 316份,有效應答率為94.2%。其中男生1 654名(49.9%),農(nóng)村學生1 553名(46.8%),漢族學生2 755名(83.1%);研究對象平均年齡為10.61±2.59歲。多因素Logistic回歸分析顯示女生、年齡越大、父母至少一方近視、家庭月收入越高和讀寫時間越長是學生視力不良的危險因素,戶外活動時間越長是其保護因素。共3 051人納入為期1年的干預研究,其中干預組1 735人,對照組1 316人。干預組和對照組間性別、民族、居住地、平均年齡和基線裸眼遠視力差異均無統(tǒng)計學意義(P值均0.05)。干預6個月后,干預組平均遠視力好于對照組,但是差異無統(tǒng)計學顯著意義(4.85±0.23 vs.4.84±0.25,P=0.176);干預12個月后,干預組平均遠視力明顯好于對照組,且差異有統(tǒng)計學顯著意義(4.85±0.24 vs.4.81±0.27,P0.001)。遠視力變化值影響因素的多元線性回歸分析結果顯示,參與大課間干預的學生視力下降速度緩于沒有參與干預的學生;學生年齡越大、父母一方或雙方近視及夜晚開燈睡覺是學生遠視力下降的危險因素。共391人納入亞組研究,其中干預組214人,對照組177人。干預組和對照組間性別、民族、居住地、平均年齡、基線SER及近視患病率差異均無統(tǒng)計學意義(P值均0.05)。干預1年后,干預組的新發(fā)近視率及近視進展均顯著低于對照組(3.70%vs.8.50%,P=0.048;-0.10±0.65 D/年vs.-0.27±0.52 D/年,P=0.005)。此外,干預組眼軸伸長值和眼內(nèi)壓增加值也顯著小于對照組(0.16±0.30mm/年vs.0.21±0.21 mm/年,P=0.034;-0.05±2.78 mmHg/年vs.0.67±2.21 mmHg/年,P=0.006)。角膜曲率和前房深度的變化值組間差異無統(tǒng)計學意義。結論通過額外的兩個30 min大課間增加學生戶外活動時間能夠減緩學生裸眼遠視力下降,延緩近視的發(fā)生和發(fā)展,此外,戶外活動時間的增加還有助于減緩眼軸伸長和眼壓升高。
【關鍵詞】：學生 運動活動 視力 低 近視 干預性研究
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R778.11
【目錄】：

• 英文縮略詞5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 1 前言11-13
• 2 材料與方法13-17
• 3 結果17-31
• 4 討論31-36
• 5 結論36
• 6 參考文獻36-43
• 附錄一43-46
• 致謝46-48
• 綜述：多巴胺系統(tǒng)在近視發(fā)生發(fā)展中的作用48-63
• 參考文獻57-63

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 李新;董丹;;醫(yī)學研究中重復測量數(shù)據(jù)的處理及SPSS實現(xiàn)[J];數(shù)理醫(yī)藥學雜志;2011年06期

2 陶芳標;;學校近視防治要重視近視源性環(huán)境的改善[J];中國學校衛(wèi)生;2013年11期

  本文關鍵詞：增加戶外活動時間對中小學生近視發(fā)生發(fā)展影響的干預研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：257639