本文關(guān)鍵詞：增加戶外活動(dòng)時(shí)間對中小學(xué)生近視發(fā)生發(fā)展影響的干預(yù)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的描述沈陽市蘇家屯區(qū)中小學(xué)生視力現(xiàn)狀,分析中小學(xué)生視力不良的影響因素,評價(jià)增加戶外活動(dòng)時(shí)間這一干預(yù)措施對中小學(xué)生近視發(fā)生發(fā)展及眼生物學(xué)參數(shù)的影響作用。方法整群選取沈陽市蘇家屯區(qū)城、鄉(xiāng)小學(xué)(1~5年級)、初中(7~8年級)各1所為干預(yù)組。干預(yù)措施為學(xué)習(xí)日每天上午、下午各增加一個(gè)30 min的大課間。再選取地理位置鄰近、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)相當(dāng)、教學(xué)規(guī)模相似的城、鄉(xiāng)小學(xué)(1~5年級)、初中(7~8年級)各1所為對照組。采用自編“用眼行為調(diào)查問卷”收集學(xué)生基本信息、睡眠情況、父母信息、近距離用眼情況和體育活動(dòng)情況等相關(guān)資料。在基線、干預(yù)后6個(gè)月和干預(yù)后12個(gè)月,分別采用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表(GB 11533-2011)對所有研究對象進(jìn)行5m遠(yuǎn)視力檢查。在知情同意的基礎(chǔ)上以班級為單位采用分層整群抽樣法選取15%左右的學(xué)生到沈陽市愛爾眼科醫(yī)院進(jìn)行精確眼科檢查(基線和干預(yù)12個(gè)月后)。檢查項(xiàng)目包括屈光度(采用金標(biāo)準(zhǔn)-擴(kuò)瞳檢影法)、眼軸長、角膜屈率、前房深度、眼內(nèi)壓等。采用重復(fù)測量資料的多元方差分析分析干預(yù)組和對照組三次裸眼遠(yuǎn)視力的變化趨勢和差異;采用單因素和多因素Logistic回歸分析基線研究對象視力不良的影響因素;采用單因素線性回歸和多元線性回歸分析裸眼遠(yuǎn)視力變化、等效球鏡度數(shù)、眼軸長和眼內(nèi)壓隨訪期間變化的影響因素。結(jié)果共3 521人填寫基線調(diào)查問卷,其中填寫合格的有效問卷為3 316份,有效應(yīng)答率為94.2%。其中男生1 654名(49.9%),農(nóng)村學(xué)生1 553名(46.8%),漢族學(xué)生2 755名(83.1%);研究對象平均年齡為10.61±2.59歲。多因素Logistic回歸分析顯示女生、年齡越大、父母至少一方近視、家庭月收入越高和讀寫時(shí)間越長是學(xué)生視力不良的危險(xiǎn)因素,戶外活動(dòng)時(shí)間越長是其保護(hù)因素。共3 051人納入為期1年的干預(yù)研究,其中干預(yù)組1 735人,對照組1 316人。干預(yù)組和對照組間性別、民族、居住地、平均年齡和基線裸眼遠(yuǎn)視力差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。干預(yù)6個(gè)月后,干預(yù)組平均遠(yuǎn)視力好于對照組,但是差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義(4.85±0.23 vs.4.84±0.25,P=0.176);干預(yù)12個(gè)月后,干預(yù)組平均遠(yuǎn)視力明顯好于對照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義(4.85±0.24 vs.4.81±0.27,P0.001)。遠(yuǎn)視力變化值影響因素的多元線性回歸分析結(jié)果顯示,參與大課間干預(yù)的學(xué)生視力下降速度緩于沒有參與干預(yù)的學(xué)生;學(xué)生年齡越大、父母一方或雙方近視及夜晚開燈睡覺是學(xué)生遠(yuǎn)視力下降的危險(xiǎn)因素。共391人納入亞組研究,其中干預(yù)組214人,對照組177人。干預(yù)組和對照組間性別、民族、居住地、平均年齡、基線SER及近視患病率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。干預(yù)1年后,干預(yù)組的新發(fā)近視率及近視進(jìn)展均顯著低于對照組(3.70%vs.8.50%,P=0.048;-0.10±0.65 D/年vs.-0.27±0.52 D/年,P=0.005)。此外,干預(yù)組眼軸伸長值和眼內(nèi)壓增加值也顯著小于對照組(0.16±0.30mm/年vs.0.21±0.21 mm/年,P=0.034;-0.05±2.78 mmHg/年vs.0.67±2.21 mmHg/年,P=0.006)。角膜曲率和前房深度的變化值組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論通過額外的兩個(gè)30 min大課間增加學(xué)生戶外活動(dòng)時(shí)間能夠減緩學(xué)生裸眼遠(yuǎn)視力下降,延緩近視的發(fā)生和發(fā)展,此外,戶外活動(dòng)時(shí)間的增加還有助于減緩眼軸伸長和眼壓升高。
【關(guān)鍵詞】：學(xué)生 運(yùn)動(dòng)活動(dòng) 視力 低 近視 干預(yù)性研究
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R778.11
【目錄】：

• 英文縮略詞5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 1 前言11-13
• 2 材料與方法13-17
• 3 結(jié)果17-31
• 4 討論31-36
• 5 結(jié)論36
• 6 參考文獻(xiàn)36-43
• 附錄一43-46
• 致謝46-48
• 綜述：多巴胺系統(tǒng)在近視發(fā)生發(fā)展中的作用48-63
• 參考文獻(xiàn)57-63

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 李新;董丹;;醫(yī)學(xué)研究中重復(fù)測量數(shù)據(jù)的處理及SPSS實(shí)現(xiàn)[J];數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志;2011年06期

2 陶芳標(biāo);;學(xué)校近視防治要重視近視源性環(huán)境的改善[J];中國學(xué)校衛(wèi)生;2013年11期

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本文編號：257639