本文關(guān)鍵詞：近視及遠(yuǎn)視兒童視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度變化的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過應(yīng)用光學(xué)相干斷層成像術(shù)(optical coherence tomography,OCT)對6~12歲不同屈光度近視兒童以及遠(yuǎn)視引起的不同程度弱視兒童視乳頭周圍視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度(retinal nerve fiber layer thickness,RNFLT)、黃斑中心凹厚度、黃斑區(qū)周圍RNFLT進(jìn)行測量,從而觀察近視及遠(yuǎn)視性弱視兒童RNFLT的變化情況;并通過這些指標(biāo)的測量和監(jiān)測,對近視及遠(yuǎn)視性弱視兒童的治療及預(yù)后的評估給予一定的臨床參考。方法本研究共收集等效球鏡度數(shù)為-0.50D≤~≤+0.50D的對照組兒童51人、80只眼;近視兒童76人、122只眼;遠(yuǎn)視性弱視兒童65人、97只眼;年齡范圍均為6~12歲。所有受試者均行相應(yīng)眼科相關(guān)�？茩z查,嚴(yán)格按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)收集所有研究對象,并將這些研究對象進(jìn)行分組。近視組按等效球鏡度數(shù)分為輕度近視組(31人、52只眼)、中度近視組(24人、39只眼)、高度近視組(21人、31只眼);遠(yuǎn)視性弱視組按弱視程度分為輕度弱視組(21人、33只眼)、中度弱視組(22人、34只眼)、重度弱視組(22人、30只眼)。然后應(yīng)用光學(xué)相干斷層成像術(shù)(optical coherence tomography,OCT)對各組視乳頭周圍RNFLT、黃斑中心凹厚度、黃斑區(qū)周圍RNFLT進(jìn)行測量。視乳頭周圍以視乳頭中心為圓心,直徑為3.46mm的圓周進(jìn)行環(huán)形掃描,分為四個(gè)區(qū)域:上方(S)、鼻側(cè)(N)、下方(I)、顳側(cè)(T),每個(gè)象限均為90°范圍;黃斑部被劃分為3個(gè)同心圓,分別為直徑1mm、3mm及6mm,分成內(nèi)環(huán)區(qū)和外環(huán)區(qū),在內(nèi)外環(huán)分別有2條放射線分為上下左右4區(qū),A1代表黃斑中心凹平均厚度,A2、A3、A4、A5分別代表內(nèi)環(huán)區(qū)的上方、顳側(cè)、下方、鼻側(cè)環(huán)狀區(qū)視網(wǎng)膜平均厚度,A6、A7、A8、A9分別代表外環(huán)區(qū)的上方、顳側(cè)、下方、鼻側(cè)環(huán)狀區(qū)視網(wǎng)膜平均厚度。對照組與樣本組間的比較采用方差分析、組間兩兩比較采用LSD法,所有統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析,P0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果(1)近視組:高度近視組視乳頭周圍(上方、下方、鼻側(cè)、顳側(cè))四區(qū)域RNFLT、黃斑中心凹厚度(A1)、黃斑周圍內(nèi)環(huán)下方(A4)及外環(huán)下方(A8)RNFLT及均比對照組以及輕度近視組變薄,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);高度近視組黃斑區(qū)其余區(qū)域RNFLT(A2、A3、A5、A6、A7)與對照組及輕度近視組之間無區(qū)別,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)遠(yuǎn)視弱視組:重度弱視組視乳頭周圍(上方、下方、鼻側(cè)、顳側(cè))四區(qū)域RNFLT及黃斑中心凹厚度(A1)、黃斑周圍RNFLT僅內(nèi)環(huán)四區(qū)域(A2、A3、A4、A5)均比對照組及輕度弱視組增厚,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);重度弱視組其外環(huán)四區(qū)域RNFLT(A6、A7、A8、A9)與對照組以及輕度弱視組之間無區(qū)別,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.高度近視兒童其視乳頭周圍RNFLT、黃斑中心凹厚度以及黃斑周圍部分區(qū)域RNFLT變薄,這與青光眼RNFLT的變化有區(qū)別,因此當(dāng)測得這些區(qū)域RNFLT出現(xiàn)異常時(shí),需考慮高度近視本身視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的改變特點(diǎn)。2.隨著近視程度的加重其RNFLT呈現(xiàn)逐漸變薄的趨勢,所以在臨床上通過這些指標(biāo)的測量和監(jiān)測對近視兒童治療效果及預(yù)后的評估具有一定的指導(dǎo)意義,并通過這些指標(biāo)的動態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)疾病的早期改變,從而做到一些眼科疾病的二級預(yù)防;3.遠(yuǎn)視引起重度弱視兒童其視乳頭周圍RNFLT、黃斑中心凹厚度以及部分黃斑周圍區(qū)域RNFLT增厚,因此當(dāng)這些區(qū)域RNFLT出現(xiàn)異常數(shù)值時(shí),需考慮弱視本身的影響,綜合評價(jià)所得測量值的意義;4.遠(yuǎn)視性弱視兒童隨著弱視程度的加重其RNFLT有日益增厚的趨勢,所以可以通過對這些指標(biāo)的測量和監(jiān)測對這類弱視兒童治療效果及預(yù)后的評估給予一定的臨床數(shù)據(jù)支撐;5.遠(yuǎn)視性弱視兒童其RNFL厚度增加,可能為解釋弱視發(fā)病機(jī)制外周假說提供一定的依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：近視 遠(yuǎn)視 視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層 光學(xué)相干斷層成像術(shù) 兒童
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R778.1
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 符號說明9-11
• 前言11-15
• 材料與方法15-18
• 結(jié)果18-27
• 討論27-34
• 結(jié)論34-35
• 附圖35-50
• 參考文獻(xiàn)50-54
• 文獻(xiàn)綜述54-68
• 綜述參考文獻(xiàn)62-68
• 致謝68-69
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文69

【引證文獻(xiàn)】

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 陰正勤;;兒童視覺誘發(fā)電位檢查及其應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二屆全國眼科學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2007年

  本文關(guān)鍵詞：近視及遠(yuǎn)視兒童視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度變化的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：257767