發(fā)布時間：2020-01-31 18:49

【摘要】： 背景和目的 準(zhǔn)分子激光治療近視散光以其安全性和有效性,已成為當(dāng)今屈光手術(shù)的首選術(shù)式。然而角膜屈光手術(shù)矯正屈光不正的同時也改變了角膜的正常形態(tài),這可能影響手術(shù)后的視覺質(zhì)量。有一部分患者術(shù)后出現(xiàn)視覺質(zhì)量下降,如眩光、光暈、對比敏感度下降以及夜間視力障礙等。隨著角膜非球面性概念的引入,臨床醫(yī)生逐漸認識到這些問題與眼角膜的非球面性改變存在聯(lián)系,并且由此產(chǎn)生了Q值調(diào)整的角膜屈光手術(shù)。在眼科領(lǐng)域,非球面度是用來描述角膜前表面非球面形態(tài)的一個重要參數(shù),通常以Q值表示,被廣泛應(yīng)用于角膜形態(tài)異常性眼的診斷、角膜手術(shù)尤其是準(zhǔn)分子激光屈光性手術(shù)前后角膜形態(tài)變化的評價以及Q值調(diào)整的個體化手術(shù)等。Q值調(diào)整個體化切削模式進入臨床不久,相關(guān)的研究工作才剛剛起步。 本研究隨機收集近視眼300例(600眼)角膜6mm分析區(qū)域的Q值和瞳孔直徑6mm時像差值,旨在探討近視眼人群中Q值的分布狀態(tài),研究其與其他參數(shù)如屈光度、性別、年齡、角膜曲率、角膜厚度以及瞳孔直徑6mm時總像差均方根值、高階像差均方根值和球差均方根值相關(guān)性,為國人個體化準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)中Q值的確定和應(yīng)用提供依據(jù)。 方法 隨機收集近視眼300例(600眼),使用OrbscanⅡz眼前節(jié)分析系統(tǒng)測量患者的角膜地形圖,用KQ計算軟件獲得眼角膜6mm分析區(qū)域的Q值,用Zywave波前像差儀測量眼的像差,獲得瞳孔直徑6mm時總像差均方根值、高階像差均方根值和球差均方根值。并針對Q值的分布特征及其與相關(guān)的屈光度、角膜曲率、和角膜直徑、像差等因素進行相關(guān)分析。 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析,均數(shù)用(x±s)表示,對實驗數(shù)據(jù)進行單因素方差分析和直線相關(guān),以P0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。 結(jié)果 1.角膜Q值分布范圍-0.51-0.37,平均-0.17±0.11。中低度近視組351眼,Q值平均-0.16±0.11；高度近視組249眼,平均-0.18±0.12,二組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 2.瞳孔直徑6mm時總像差均方根值平均為(9.25±2.63)μm,高階像差均方根值平均為(0.43±0.16)μm,球差均方根值平均為(0.06±0.05)μm。Q值與總像差均方值、高階像差均方值之間不相關(guān),Q值與球差均方值呈正相關(guān)。 3.Q值與角膜曲率、模擬角膜鏡讀數(shù)、3mm區(qū)不規(guī)則指數(shù)、5mm區(qū)不規(guī)則指數(shù)和角膜前表面Diff值之間呈負相關(guān)；Q值與前房深度和角膜直徑呈正相關(guān)；Q值與球鏡度數(shù)、等效球鏡度、柱鏡度數(shù)、角膜后表面Diff值、年齡、眼壓和角膜厚度之間不相關(guān)。 4.男296眼Q值平均-0.15±0.11,女304眼平均-0.18±0.11。男、女之間的Q值差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 5.左眼Q值平均-0.17±0.06,右眼Q值平均-0.16±0.12。左、右眼的Q值差異無統(tǒng)計學(xué)意義 結(jié)論 1.近視眼人群眼角膜非球面特性(Q值)呈正態(tài)分布,分布范圍-0.51-0.37,平均-0.17±0.11。中低度近視組和高度近視組Q值沒有差異。 2.角膜Q值與眼部多個因素相關(guān),尤其是與角膜曲率呈顯著的負相關(guān),與球差值呈正相關(guān)。
【圖文】：

近視眼人群角膜Q值及其相關(guān)因素分析(正文)結(jié)果.角膜Q值的分布Q值范圍一0.51一0.37，平均一0.17士0.11。中低度近視組351眼，Q值平均一0.16士0.11;高度近視組249眼，，平均一0.18士0.12，二組之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.0647)。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R779.63

【參考文獻】

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本文編號：2575130