【摘要】： 目的: 1.建立大鼠白內(nèi)障模型,并探討亞硒酸鈉誘導大鼠白內(nèi)障模型晶狀體混濁的發(fā)生機制。 2.探討祛障穴冷凍療法和改變冷凍位點對亞硒酸鈉誘導大鼠白內(nèi)障模型晶狀體混濁進展的抑制和延緩機制。 3.通過對祛障穴冷凍療法和改變冷凍位點方式的對比分析,探索優(yōu)勢冷凍位點,并探討后者針對年齡相關(guān)性白內(nèi)障治療的有效性和可行性。 4.為低溫生物醫(yī)學揭示冷凍對白內(nèi)障抑制延緩作用的機理提供寶貴資料。 方法: 對35只大鼠行裂隙燈檢查,排除晶狀體病變。隨機抽取5只大鼠作為正常對照組,其余大鼠隨機分為3組,每組10只,隔日于頸背部皮下注射1mmol/ L的亞硒酸鈉,共注射3次,正常組給予等劑量0.9%生理鹽水,監(jiān)測大鼠晶狀體混濁變化。待晶狀體剛剛出現(xiàn)混濁時,祛障穴冷凍治療組大鼠給予祛障穴冷凍療法,每周1次,5周一療程,方法參照李永才發(fā)明祛障穴冷凍療法。冷凍位點改變治療組大鼠,于大鼠角鞏膜緣12點位每次隨機抽取4位點,行冷凍治療,操作方法同祛障穴冷凍治療組。未治療組不予處理。通過裂隙燈觀察并記錄大鼠晶狀體混濁的進展。晶狀體混濁分級標準采用英國牛津大學眼科實驗室方法。6wk時處死大鼠,取出晶狀體,測定其中水溶性蛋白質(zhì)含量、谷胱甘肽(GSH)含量、谷胱甘肽還原酶(GR)及過氧化氫酶(CAT)活性。 結(jié)果: 1.除正常組以外,其余三組大鼠雙眼均于1wk開始出現(xiàn)混濁,2wk～6wk白內(nèi)障未治療組大鼠雙眼晶狀體混濁進展較快,而兩治療組大鼠雙眼晶狀體相對B組混濁進展較慢,且混濁程度輕于B組,具有高度統(tǒng)計學意義(右:P=0.000,左:P=0.002)。 2.晶狀體可溶性蛋白質(zhì)含量,與正常組相比,未治療組大鼠顯著降低,有高度統(tǒng)計學意義(右:P=0.010,左:P=0.001),祛障穴冷凍組右眼、冷凍位點改變組雙眼低于正常組,但無統(tǒng)計學意義(P0.05),祛障穴冷凍組左眼眼較正常組顯著降低,具有高度統(tǒng)計學意義(P=0.016)。 3.GR活性,各組大鼠雙眼晶狀體比較其差別無統(tǒng)計學意義(P0.05); 4.GSH比較,與正常組大鼠雙眼比較白內(nèi)障未治療組、祛障穴冷凍組和冷凍位點改變治療組雙眼晶狀體GSH含量明顯降低,有高度統(tǒng)計學意義(P=0.000,P=0.000,P=0.000)。 5.CAT活性,與正常組大鼠雙眼比較白內(nèi)障未治療組、祛障穴冷凍組和冷凍位點改變治療組雙眼晶狀體CAT活性明顯降低,有高度統(tǒng)計學意義(P=0.000,P=0.000,P=0.000)。祛障穴冷凍組和冷凍位點改變治療組CAT活性高于白內(nèi)障未治療組,右眼分別為41.4%和35.9%(P=0.003,P=0.012),左眼分別為32.3%和27.4%(P=0.008,P=0.031),具有高度統(tǒng)計學意義。 6.色素沉著,祛障穴冷凍組和冷凍位點改變治療組在對大鼠角鞏膜緣進行冷凍治療瞬間均形成凍斑,隨即凍斑消失,6wk少數(shù)祛障穴冷凍組大鼠角鞏膜緣冷凍位點處出現(xiàn)不同程度色素沉著,而這一表現(xiàn)在冷凍位點改變治療組大鼠中未能出現(xiàn)。 結(jié)論: 1.亞硒酸鈉誘導大鼠白內(nèi)障模型是白內(nèi)障發(fā)病機制及療效評價的可靠模型。 2.晶狀體內(nèi)氧化損傷可能貫穿于白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展。 3.祛障穴冷凍療法對大鼠初發(fā)期白內(nèi)障晶狀體混濁有較好的抑制、延緩作用 4.祛障穴冷凍療法與隨機改變4冷凍位點在對白內(nèi)障大鼠晶狀體混濁的抑制、延緩作用的比較中無顯著性差異,而后者能夠更好的分散由冷凍對局部組織引起的刺激和傷害。 5.依據(jù)祛障穴冷凍療法治療老年性未成熟期白內(nèi)障規(guī)范化整理研究成果(國家中醫(yī)藥管理局診療技術(shù)課題,國中醫(yī)藥科2001ZL27號),預計角鞏膜緣隨機選取4冷凍位點冷凍治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障將取得較好療效。
【學位授予單位】：長春中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R776.1

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